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手部湿疹是发生于手部的皮炎湿疹类疾病的总称。此类病病程长，多呈慢性肥厚性、角化性改变，严重影响患者的生活和工作。目前外用糖皮质激素仍是治疗本病的首选方法，但大多数只能暂时改善症状，而不能彻底治愈。近期，笔者运用虎符铜砭刮痧调理一例双手顽固性湿疹患者，取得较满意疗效，现分享如下。
患者男，49岁。主诉：双手患顽固性湿疹5年。患者患双手顽固性湿疹5年，手指、手掌、手腕背侧和腹侧均有皮肤增厚、脱屑，严重时出现皲裂和出血，伴瘙痒，皮损处色暗，辗转多处就诊未果，涂抹激素药后症状稍减轻，但仍反复缠绵难愈。刻下：腹胀，胃痛遇冷加重，乏力，不欲饮食，眠可，大便可，小便黄。舌质红，苔白，脉弦细。既往史：高血压病史10余年。
诊断：西医诊断为湿疹，中医诊断为湿疮（血虚风燥证）。
治法：养血润燥，祛风止痒。
刮痧方案：1.双上肢：三阴三阳经360度刮透，从手指拉出，重刮云门穴、中府穴、曲池穴、劳宫穴、神门穴、制污穴。2.颈部：风池穴、风府穴、天柱穴、安眠穴、颈动脉。3.背部：开四穴，督脉刮至长强穴，内外膀胱经刮透，肝脾投影区刮过柴胡三线（腋前线、腋中线、腋后线），心、肝、脾、胆投影区刮透，膈俞重点刮拭，脉线宜短。4.重中之重是排毒，嘱患者在家也坚持双手磨黑痧，大量痧毒排除后，疗效加倍；5.制污穴及双手皮损处放血。
第1次刮痧加磨黑痧后，患者自觉有所好转，后坚持虎符铜砭刮痧调理数十次，现双手顽固性湿疹皮损已愈合，未再反复。
按 患者为中年男性，平素工作压力较大，劳倦过度以致损伤脾胃，脾胃运化无力，气机升降失常，湿邪困脾日久，脾不能运化精微，无法将水谷精气化血，营血不能再生，营血亏虚，加上风邪、燥邪侵袭，肌肤失去濡养，从而变得干燥、有鳞屑甚至增厚，严重时出现皲裂，并伴剧烈瘙痒，舌脉均为血虚风燥之佐证。
湿疹属中医“湿疮”范畴。中医学认为，湿疮初期与风、热、湿有关，后期则主要与血虚相关，主要涉及心、脾两脏，《素问·至真要大论》载“诸痛痒疮，皆属于心”“诸湿肿满，皆属于脾”。湿疮是脾不运化水液，湿邪浸淫肌表而成，另一方面则与营卫不和、血脉瘀滞相关，而心主血脉，因此湿疮可从心、脾论治。风邪轻扬开泄，易附于皮肤腠理，导致瘙痒等不适感，而湿邪重浊黏滞，多与风邪为伴，侵袭皮肤腠理，导致糜烂、渗出，使疾病缠绵日久。湿疮反复发作，湿邪困脾，导致气血生化不足，血虚不得濡养肌肤，致使手部出现干燥鳞屑、结痂、角质层增厚等慢性湿疮样表现。
制污穴属于董氏奇穴，位于大拇指背第1节中央线上，将大拇指背第1节分为4等分，分别在正中央线上、下1/4及中点处取穴制污穴，该穴位在清理机体垃圾、促进溃疡愈合方面有独特疗效，又称为“治污”穴，具有消肿止痛、去瘀除腐、行气理气、收敛生肌的功效，可促进顽固性湿疹皮损伤口的愈合。刮心包经、三焦经以解肝郁血瘀；刮心经内关穴、外关穴以强心补脾；曲池穴为多气多血之阳明经的合穴，泻心包经荥穴劳宫、刮神门穴宁心安神而止痒。风池穴、风府穴、大椎穴为祛风要穴，膈俞穴是八会穴之血会，可养血润燥。皮肤湿疹问题可从胆论治，故心、肝、脾、胆投影区均应刮透。
皮肤类的疾病刮痧效果很好，对于病程长的疾病，治疗时间亦长，好的疗效需要执砭人和被砭人共同的坚持。
虎符铜砭刮痧大道至简，以通为治，可充分调动人体的自愈能力。（梁盼盼 费景兰 河南中医药大学第一附属医院）
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