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急慢性湿疹及其他皮肤病，见皮损潮红浸润，瘙痒脱屑或伴糜烂渗出，舌偏红，苔净或少时，朱仁康根据数十载临证，认为证属阴虚夹湿，治当滋阴与除湿，并行不悖，方为两全。然此类病人若过投滋阴则嫌助湿，若单纯祛湿又必耗阴，用药实难兼顾，而他经长期摸索，终创滋阴除湿汤，获效彰彰。 病案 章某，男，8岁，1973年1月8日初诊。 主诉：周身起湿疹3年。患者1970年春先在左小腿出现小片红疙瘩，抓破流水渐成钱币样，不久延及右小腿，3年来渐播延至肛门、阴茎，泛发全身，瘙痒甚剧，影响睡眠。遍寻中西医诊疗不效。检见全身散在钱币状集簇之丘疱疹，部分糜烂渗出，鳞屑，抓痕累累，尤以两腿、肛门、会阴、阴茎等处为重。脉细滑、舌淡苔净。 辨证：初为湿热浸淫，日久伤阴耗血。治以滋阴养血、除湿润燥。 组方：生地、地肤子各15克，元参、丹参、当归、六一散（包）、茯苓、泽泻、白藓皮、蛇床子各9克。共服20余剂，并加用祛湿膏、生地榆煎液等外用，告愈。 评述：考滋阴除湿汤（湿疹三号方）以生地、玄参、当归相配，滋阴不过腻；茯苓、泽泻、白藓皮相合，利湿不伤阴；佐丹参入血分直清心火，缘“诸痛痒疮，皆属于心”也，且《日华子本草》云其可“排脓止痛，生肌长肉……治恶疮疥癣，瘿赘肿毒、丹毒”；使以蛇床子苦温除湿，止痒杀虫且防生地、玄参之阴柔助湿，药仅寥寥八味，却滋阴化湿双顾，气分血分同疗，诚见其卓识也。如上述章姓男孩迁延3年的慢性湿疹，投滋阴除湿汤原方加六一散，很快痊愈，令人叹为观止。 另《医论医话荟要》还载朱仁康治一赵姓八旬老翁双下肢起疹6年余，反复发作，小腿紧胀刺痒，搔抓处糜烂渗水，结痂连接成片，干燥脱落，伴咽干口渴、大便干、舌苔薄黄。该症杂乱纷纭，虚实相兼，然以湿热之症较为突出，故初以龙胆泻肝汤化裁以清热利湿，外用生地榆、黄柏水煎冷湿敷患处。 5日后复诊，诸证同前。虑其湿热久羁，非几日所能清利，故仍投原方内服外敷。延至三诊仍继服10日，该证仍有增无减，口燥便干，痂皮脱落更甚，患处湿敷则渗水止，停敷又渗水，刺痒难忍，夜不能寐。 朱仁康细思之：利湿而湿不除，清热而热象反甚，治不中的，必有他因未审。细观其形体羸弱，肌肤干燥失润；虽口咽干燥，但饮水不多；舌质红绛而少津，脉沉滑细无力。终悟出此乃阴虚于内、湿盛于外，本虚标实之证，遂改投滋阴除湿汤原方，7剂后即收显效，此后在原方基础上加红花、牛膝、黄柏活血清利，配砂仁、陈皮理气调胃，以防生地、玄参滞脾碍胃之弊，坚持治疗半年多基本痊愈。 滋阴除湿法看来似有矛盾，但采用标本兼顾，滋渗并施的方法加以处理，滋阴扶正可以驱邪外出，除湿祛邪亦有利于久病之正复（朱仁康应用该法所治患者，大多病程较长且经中西药迭治乏效而正渐伤），故滋阴除湿双管齐下之法并用不悖，俾湿去阴复，病安不愈乎？ |
