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发挥针灸治疗肿瘤优势 促迚中西医结合发展 新华网问： 中医是如何看待肿瘤的？如何借助针灸治 疗肿瘤？ 黄金昶答：中医注重全身辨证，在防转移、改善 症状及提高患者生活质量方面有优势。 要想了解中医如何诊治肿瘤， 先介绍一下西医如 何治疗肿瘤。西医比较注重肿瘤局部，从最初关注肿 瘤细胞，开发出系列化疗药物；之后又关注肿瘤生存 环境-微环境，开发出系列抗血管生成药物；近年来 重视肿瘤免疫治疗，研制 PD-1。从现代医学对肿瘤 治疗的关注点可以看出，主要是关注肿瘤局部，强调 抑瘤率。现代人的思维方式讲求眼见为实，通过西医 的放化疗和手术，可以看到部分肿瘤缩小，所以现代 人即使恐惧手术放化疗但也趋之若鹜。 但西医对肿瘤 生存的大环境关注不够。 而中医是整体看问题，强调全身辨证，既分析肿 瘤局部的病因病机，同时也要看全身病因病机，所以 在防转移、改善症状及提高患者生活质量方面有优 势。肿瘤是表现于局部的全身性疾病，应该局部与整 体一起调理，中西医应该好好结合，这样疗效才能最 大化。 针灸作为中医一部分， 在肿瘤治疗中发挥着重要 作用，它既可以通过经络穴位全身调理改善症状，也 可以在表浅部位肿瘤四周围刺局部治疗抑制肿瘤， 可 以做到全身与局部治疗。 针灸也可解决很多西医难以解决的一些问题， 比 如很多乳腺癌患者容易出现上肢淋巴水肿， 这是西医 难点，中药口服效果也不好，通过针刺患侧肢体结节/ 腋下结节，水肿会迅速消失；比如升高白细胞问题， 我们用艾灸气海、关元、足三里等穴位有助于升高白 细胞。即使在白细胞低下的情况下，艾灸的患者也不 容易感染，这是中医的优势。 通过 20 多年的临床研究，我们形成了针灸治疗 肿瘤及其并发症的模式。首先是单纯针灸模式。单纯 针灸模式可以迅速改善肿瘤患者一些特殊危急症状， 如乳腺癌术后上肢肿胀、恶性积液（脑水肿、心包积 液、腹水、胸水）、癌性疼痛、骨髓抑制、恶性不全 肠梗阻等；针灸可以抑制缩小表浅部位的肿瘤，如四 肢及躯干浅表肿瘤，改变以往中医不抑瘤的思维定 式；同时，针灸对预防肿瘤术后复发有帮助，这也是 西医的难点。 第二，针刺与化疗模式。针刺可以靶向增加肿瘤 局部药物浓度，减少非肿瘤组织药物浓度，这是针灸 一大新用途、新发现，同时也将肿瘤靶向给药提供一 个崭新领域。 第三，针灸与微创模式，针灸治疗表浅部位肿瘤 有优势，而微创重在深部肿瘤，针灸采用的是瘤体四 周围刺，微创是采用的瘤体中心治疗，故而针灸联合 微创可以更好地抑制肿瘤。 此外针刺可以减轻微创不良反应如疼痛、胸闷等。 新华网问：针灸微创治肿瘤是如何发挥作用的？ 黄金昶答：针刺抑瘤改善症状、艾灸帮助提升免 疫功能作用。 在临床工作中， 我们发现许多肿瘤疑难问题不是 手术、放化疗、中药能解决的，而针灸可以起效，就 在临床摸索针灸治疗肿瘤及其并发症，经过近 20 年 研究思考实践， 终于在针灸肿瘤方面取得了很好的疗 效，2015 年 8 月到北京中医药大学第三附属医院组 建针灸微创肿瘤科。 组建针灸肿瘤科的初衷是为了重点研究针灸治 疗肿瘤，期望在针灸治疗肿瘤方面取得一些突破，牢 牢抓住针灸肿瘤国际话语权。在 3 年的时间里，科研 方面在肿瘤围刺和针灸改善骨髓抑制等方面研究将 取得系列标志性成果。 在临床方面解决了系列疑难问 题，如针刺防治肿瘤术后复发、腋下结节松解治疗乳 腺癌术后上肢肿胀、艾灸帮助提升肿瘤患者免疫功 能、针灸配合超低位直肠癌新辅助化疗、针刺配合复 发卵巢癌化疗等原创性工作，临床效果显著。 针灸可以起到抑瘤作用。肿瘤生长需要营养，微 环境是肿瘤生长的基础，我们可以在肿瘤四周做针 刺，改变它的生存环境，瘤体生长也会变慢；此外火针 围刺可以激发肿瘤四周免疫功能从而抑制肿瘤生长。 艾灸能够帮助提升肿瘤患者免疫功能。 肿瘤患者 免疫功能本身就弱，在经过放化疗后会更弱。免疫功 能可以监视肿瘤复发和转移， 因此保护肿瘤患者免疫 功能非常重要。我曾经遇到一个鼻咽癌患者，放化疗 后免疫功能很差，用了各种中西药物还是低下，通过 1 个月艾灸，免疫功能指标恢复正常，精神状态明显 好转。 新华网问：在中西医结合治肿瘤的过程中，如何平衡 中医和西医的关系？ 黄金昶答：中西医应各自发挥长处，共同提高肿 瘤治疗疗效。 中医药在治病防病中有着不可或缺的作用。 针灸 作为传统医学重要组成部分，已经被 183 个国家认 同。目前现代医学重视局部治疗在抑瘤方面作用明 显；中医在免疫、改善大环境整体治疗有优势，两者 结合实现优势互补，优于单纯一种疗法。 事实上中西医治疗肿瘤不矛盾， 可以各自发挥优 势，弥补自身不足，实现更好的疗效。比如，我在临 床中发现，针刺可以明显增加肿瘤局部药物浓度、减 少其耐药，增强化疗疗效。中医也可以借助西医的概 念、胃肠镜结果、影像学与病理报告、肿瘤标记物、 免疫组化等迚行中医辨证、指导中医治疗，解决肿瘤 疑难问题。针灸可以很好且迅速减轻手术、放化疗不 良反应。 针灸也可以解决肿瘤并发症如上腔静脉综合 征、恶性不全肠梗阻等。 在中医国际化迚程中，针灸是走到前列的。要想 牢牢抓住针灸国际话语权，创新是非常必要的。针灸 肿瘤学科是一个新的交叉学科， 希望能发展成为中医 药走向世界的新动力。 也希冀针灸治疗肿瘤部分方案 为解决肿瘤及其并发症带来新希望。 来源：中国针灸 作者：黄金昶 |
