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补中益气汤加减浸手泡脚治疗小儿反复呼吸道感染（脾肺气虚证）
小儿反复呼吸道感染多见于6个月至6岁的小儿。临床表现为在一段时间内反复出现感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。主要症状为反复感冒、恶寒、不耐寒凉、汗多、面色萎黄、咳嗽、厌食、腹泻、肌瘦或虚胖、腹胀、脉细弱。
处方：黄芪20g，白术20g，升麻10g，柴胡10g，陈皮20g，桂枝20g，甘草10g，当归20g。1日1剂。
每剂煎500~600ml，倒入盆内，等水温适中后，将患儿双手放入盆内浸泡，约10~15分钟，浸后把双手揩干，再把药汁加热，按照前法浸泡双足，4个小时后将原方再煎1次，按照前法再浸双手、双足，连用60天。
按小儿反复呼吸道感染为在一段时间内屡感外邪，往复不已。《诸病源候论》云：“复者，谓复病如初也。此由经络尚虚，血气未实，更致于病耳。”《证治汇补·伤风》云：“有平昔元气虚弱，表腠疏松，略有不慎，即显风证者，此表里两因之虚证也。”中医典籍中无此病名，历代医家据其症状用多种病名来描述此病。急性感染期，根据其症状或病位不同，分属于“感冒”“乳蛾”“喉痹”“外感咳嗽”“肺炎喘嗽”等范畴。缓解期，根据其临床症状，可归属于“自汗”“虚证”“内伤咳嗽”等范畴。
本方来源于补中益气汤。方中黄芪味甘，微温，入脾肺经，功在补中益气、升阳固表；炙甘草、白术补气健脾；当归养血和营，助黄芪补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞；升麻、柴胡升举阳气。本方最妙之处在于桂枝，《本经疏证》载：“能利关节，温经通脉……盖其用之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中。”桂枝配黄芪补益气虚，桂枝配当归主治血虚寒滞，桂枝配甘草可温助心阳。诸药合用，共奏补气健脾、温阳固表之功。（高军 时乐 朱明馨 周勤 江苏省仪征市中医院）
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