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老年人要经常自我检查足的变化，防患于未然，不要等有了病再到医院去治疗。据北京同仁医院骨科主任医师张建中介绍，足病变常常在皮肤上表现出来。如果穿的鞋很挤脚，那么大脚趾的皮肤就会呈红色，如果不注意更换合适的鞋，脚就会受到压迫而破溃感染。另外注意第二趾跖骨头部位是否伴有疼痛，有无胼胝。有了这些症状可能病人的足横弓有塌陷了。 大脚趾负重降低 二趾负重将增加 正常的大脚趾负重占前足的30%。如果大脚趾负重降低，比如说外翻，那么第二趾的负重就会比原来增加，这就可能表现在第二趾或第三趾的跖骨头下出现疼痛，出现胼胝体，这是因为老年人的足弓变扁平了，足变扁平后，力量的分布改变了，过去不负重的地方或者负重小的地方现在负重增加了，因而产生了新问题。 因此要先从足部的皮肤颜色上判断，看看有没有红肿、水泡，有没有受到刺激而发红。 血液循环不好 足部易发生血管的病变 血液循环是否正常可从皮肤的颜色表现出来，正常人足的颜色和其它部位的皮肤颜色是一样的。足部很容易发生一些血管的病变，比如说，动脉粥样硬化，糖尿病人动脉发生栓。下肢发生动脉栓塞以后，脚的颜色就有改变，触摸时会感到两脚的温度不一样，也可能脚的颜色变成青紫色，这些就可以说明血液循环不好。有一种简单的检查方法，就是用手压脚趾尖，正常人的趾尖用手压下去甲床立即变白，放开后两三秒就恢复到正常的颜色，如果颜色恢复很慢，就说明足趾的血液循环不好。 防止僵硬 足踝灵活性检查很重要 老年人的足会变得僵硬些，在检查足的僵硬程度时，可以在地上放一块毛巾或布，用脚趾去抓，能抓起来，说明您的足灵活性非常好，如果抓不起来，就说明足比较僵硬了。 踝关节的检查方法是：前足站在台阶上，脚跟往下放，此时会觉得跟腱受到牵拉，如果出现疼痛就不要继续动作，说明踝关节的活动已经受限了；如果只觉得比较紧张，足跟部和小腿受牵拉，不是特别疼，这说明还有余地，经过锻炼可以改善你的踝关节的活动能力；如果受牵拉后跟腱疼得厉害，就不要做这种练习；如果你能把跟部放下去，不受任何限制，说明踝关节灵活性和柔韧性是非常好的。 脚部感觉检查 警惕糖尿病、腰椎病变 据张主任介绍，一些疾病，例如糖尿病一类的疾病可能会对脚上的神经系统产生影响，造成末梢神经炎，脚的感觉会减退。检查的方法是，拿一支带橡皮的铅笔，用橡皮头擦擦足内、外侧的皮肤，感觉是不是一致，也可以对比一下两只脚、手或其他部位的皮肤感觉，如果感觉有明显的差别，可能会有一些疾病，比如像老年人腰椎病变，也有可能压迫神经，引起足外侧皮肤感觉的减退。还要自检脚是否对称，是否和大腿、小腿的感觉一致，这样能尽早发现足踝和其他部位的有关疾病，以便及时治疗。 张主任特别强调，正常的人脚不应该有疼痛感，如果疼痛超过七十二小时就应该看医生。逛一天街或出去旅游走了一天，脚会出现疼痛，经过休息后是能恢复的，如果长时间的疼痛，就应该让医生来帮助确诊到底是什么问题。李俊 |
