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针灸以其简便易行、绿色安全、疗效迅速而大受欢迎。目前在许多非洲国家，由于经济落后，医疗设施缺乏，简便易行的针灸技术在当地得到了很好的发展。随着我国援外医务工作者的积极推广，针灸的神奇作用不断彰显。前不久，黑龙江齐齐哈尔市中医医院援助利比里亚中医专家由冬冶副主任医师，采用针灸手段治疗了很多头痛、面瘫患者，疗效很好，深受欢迎，在所在国大受热捧。下面介绍一个典型医案。 患者度帕尔，男，45岁，蒙罗维亚人，２０１３年5月就诊。这位男士自诉3周前无明显诱因出现头晕、头痛，持续性发作；面部麻木，张嘴困难，咀嚼费力，进食需撮唇才能入口。就诊时已经3天未吃东西，神疲无力，表情淡漠，面色晦暗。自述无饮水呛咳和吞咽困难，神志清楚，语言清晰流畅，四肢有力，行走自如。无发热、眩晕和抽搐。期间，他曾咨询过多名医生，均无法诊断并给出明确的治疗方法，后经人推荐找到由冬冶医生。 经由医生检查，该患颞肌、咬肌、口轮匝肌对称无力，无萎缩；痛觉减退；生理反射正常，未见病理反射。不能自觉张口，不能做鼓腮、示齿与吹口哨动作，牙齿对齐困难；进食、进水需撮起嘴唇，被动咀嚼，缓慢无力，但能顺利咽下，无呛咳。诊断为因气血亏虚导致的面瘫和头痛。 在治疗中，由冬冶主要采用了针灸疗法。取穴：⑴双侧晕痛针；⑵双侧风池、供血，连接电针；风池正极，供血（风池穴下２寸）负极，疏密波；⑶双侧太阳、率谷、下关、大迎、地仓、足三里、三阴交、关元、合谷及口唇阿是穴；下关和地仓穴连接电针，正极地仓，负极下关。针法：晕痛针由“四神针”、双太阳穴及印堂穴组成（“四神针”位于百会穴前、后、左、右各旁开1.5寸）。“四神针”向四周平刺，印堂穴向下沿皮平刺达鼻根部，以酸胀感为度；太阳穴应直刺约1寸深，针感向眼内或目上放散为佳。口唇阿是穴位置在双侧口角直上、下方各0.5寸，位于口轮匝肌上，四穴均直刺约0.2-0.5寸，不可过深。各穴均平补平泻，每日１次，普通留针20分钟，电针30分钟。10天１疗程。 经针刺7天，患者就自述疾病症状基本消失，面部感觉基本恢复正常，能自动张口正常进食、饮水，且食欲较好；自觉眼亮无眵，视物远而清澈；无头痛。患者感激万分。 分析此案例，由医生指出，此患者源于气血不足，脉络空虚，风湿之邪入里，阻滞脉络气血运行，经气不畅，络气不合，气血不能上荣于面，故而出现面部皮肤麻木不仁，肌肉活动不利；而气血不足，髓海空虚，所以感觉头空痛，绵绵不休。 “四神针”正当前顶穴和后顶穴之处，较之四神聪，其在脑的投射区域更宽阔，因此，四神针的疗效更好、更充分，这在临床上已经得到了反复的证实。印堂穴属经外奇穴，位于督脉上，有祛风止痛、安神镇静之功。太阳、率谷穴则有疏通经络、解痉止痛的效果。风池、供血电针可促进脑部供血，改善脑血循环。下关穴是三叉神经的出颅点，是治疗三叉神经疾病的要穴，与地仓穴通电针可同时改善面神经的运动障碍。大迎穴及四个口唇阿是穴均属病点局部取穴。足三里、三阴交及关元穴乃培补后天之本之意，以增气血生化之源。合谷属循经取穴，亦有“面口合谷收”之意。 综上所述，以上配穴既有疏通经络、益气补血、开窍止痛之功效，故能解除局部肌肉麻痹失用，疗效显著。 |
