|
鼻窦炎分急，慢性两种，慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎，是鼻部常见病之一。本病一年四季均可发病，秋冬两季气候寒冷时发病率有明显升高。小儿鼻窦炎较成年人多见，发病时局部和全身症状较成年人严重。
[发病原因]
本病属于祖国医学“鼻渊”、“脑漏”的范畴。肺开窍手鼻，鼻渊的发生，与肺经受邪有关。或因风寒袭肺，蕴而化热，肺气失宣，而致鼻塞；风邪解后，郁热未清，酿为浊液，壅于鼻窍，则发为鼻渊。或因肝胆火盛，脾胃湿热，循经上犯，结滞鼻窍而成本病，或因肺气虚寒，脾气虚弱，清阳不升，清肃乏力，使邪毒久困，伤蚀肌膜而成本病。
现代医学认为急性鼻窦炎常单发于一个鼻窦，而慢性鼻窦炎常为多发性，甚至可以累及一侧或两侧所有鼻窦。因鼻窦的窦口较小，不易引流，而目鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，鼻部炎症可累及鼻窦，引起鼻窦炎，其中以上颌窦炎发病率最高。
[症状表现]
急性鼻窦炎表现为鼻塞重，流涕量多，呈粘液性或脓性，不易擦尽，头痛目绚。急性上颌窦炎表现为晨起轻，午后重的同侧面颊和上牙的疼痛；急性筛窦炎则表现为目内眦和鼻根处的闷痛；急性蝶窦炎表现为部位不确定的头昏痛；急性额窦炎则表现为晨起开始，逐渐加重，午后减轻，至晚间完全消失的前额痛。本病全身症状多不明显，有时小儿可见高热、呕吐、腹泻，甚至抽搐等症状。慢性鼻窦炎病程较长，患者经常流涕，呈黄、黄绿或灰绿色，鼻塞或轻或重，多有嗅觉障碍，甚至嗅觉丧失，头痛较轻，有些患者可无头痛症状，头痛多呈钝痛、闷痛；可伴见头昏、记忆力减退、精神不振、失眠等慢性全身中毒症状。
[头面按摩方法]
(1)患者仰卧位，施术者以双手中指或拇指指腹点按迎香穴、四白穴、巨髎穴、山根穴、印堂穴、头维穴、神庭穴、上星穴、百会穴，每穴约1—3分钟，迎香和印堂两穴时间应加长；以中指或拇指指腹推擦两侧鼻翼；时间约为3—5分钟以拇指指腹左右分推眉弓及前额，再上下推抹印堂至神庭，力量可稍重，时间约5—10分钟；以手掌由上向下推按胸部正中线，约10—30次，再用拇指点按合谷穴、足三里穴(膝下外侧四根横指处压痛点)、三阴交穴(内踝上四横指处压痛点)，每穴约3—5分钟。(图4—45—1、2)
(2)患者取坐位，施术者立其前方，以双手拇指点按迎香穴、四白穴、山根穴、印堂穴、头维穴、神庭穴，每穴约1—3分钟；再以双手拇指上下往复推擦鼻翼两侧，按揉鼻翼两侧凹陷处，时间约5—10分钟；施术者立于患者后方，以拇指指腹重力点按百会穴、脑户穴、玉枕穴、风池穴、风府穴、大椎穴，每穴约1—3分钟；再以拇指指腹横向按揉后脑及颈部肌肉，再以双手拿揉肩部肌肉，时间约3—8分钟；最后以一手常扶住前额，另一手扶往后脑，双手向内用力挤压头部约5—10次。(图4—46—1、2) |
