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手术治疗是临床上治疗腰突症的常用方法。然而，进行常规的外科手术治疗创伤大，引起并发症的风险较高。现在有一种介入疗法，能在造成较小创伤的情况下有效地治疗腰突症，这便是经皮穿刺椎间盘髓核切吸术。做这种手术能有效地切割、抽吸出突出的髓核，使腰椎间盘内的压力降低，消除神经根受到的刺激，从而能有效地缓解患者的不适症状。该方法主要适用于临床症状明显、脊神经受压体征呈阳性（如直腿抬高试验呈阳性等）、经CT或磁共振成像检查确诊为包容性或单纯性腰椎间盘突出者和经保守治疗8周以上效果不佳的腰突症患者。 经皮穿刺椎间盘髓核切吸术的具体实施方法是：首先对患者进行局部的皮肤麻醉，将椎间盘镜和辅助的特殊器械在X线的监视下经皮肤刺入患者的腰椎间隙，然后将部分突出的髓核绞碎、吸出。使用这种方法能有效地避免普通外科手术引起的术后脊柱不稳、神经根粘连和硬膜外纤维化等不良后果，具有对人体创伤小、操作简便、术后合并症少等优点。腰突症患者在做完这种介入治疗后，一般卧床休息2～3天即可恢复正常的生活，但在4周内应避免进行剧烈的活动。 需要注意的是，有下列情况的腰突症患者不宜进行这种介入治疗：①腰椎间隙明显狭窄者；②合并有腰椎椎管狭窄、侧隐窝狭窄或腰椎椎体滑脱者；③突出的腰椎间盘有较明显的钙化和粘连者；④突出物大、压迫硬脊膜囊超过50%或髓核组织脱入腰椎的椎管内者；⑤伴有出血性疾病者。 |
