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肩周炎属中医“痹症”范畴，其病机是由于人体正气不足，卫阳不固，风寒湿气乘虚外袭，而正虚不能驱邪，邪气留滞于经路使气血运行不畅，故本病日久不愈，多虚实并有。针疗以患部痛点（肩骨禺、肩 、肩贞、阿是穴）取穴为主，有疏散经络风湿，通利关节，化瘀止痛，调整气血之功；辅以远部（手三里、合谷、阳陵泉）腧穴，疏导阳明、少阳、太阳经气，引气上行，直达病所，以通调肩胛部气血。加神灯照射患侧肩周部腧穴，类似温针灸法，具有温通经络，祛风散寒作用，尤其是止痛效果较好。肩凝汤系根据蠲痹汤、当归补血汤、黄芪桂枝五物汤、丹参散、活络效灵丹之方义综合成方的，诸药合用共奏补益气血，调和营卫，活血祛瘀，祛风通络，温经止痛之效。 中药：黄芪１８克、当归１５克、川芎６克、姜黄１０克、桂枝１０克、白芍１２克、甘草６克、鸡血藤１５克、丹参１０克、山萸肉１５克、制乳没各８克、田三七粉３克（冲服）。每日１剂，煎服。 针刺治疗：取肩骨禺、肩 、肩贞、阿是穴、手三里、合谷、阳陵泉。患者取坐位或卧位，选用２８号１．５－２寸毫针，常规消毒，一般和平补平泻手法，留针３０分钟，每日１次，１０次为一疗程，休息３天再继续针刺。肩关节周围阿是穴加神灯照射；针阳陵泉穴得气后，嘱病人将患肢作上举，摸腰背，攀对侧肩臂等动作。 必须同时进行肩关节的功能锻炼，如手指爬墙（面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度后，在墙上作一记号，然后再缓缓向下回到原处，反复进行，逐渐增加高度。）摇晃（站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向后划圈摇晃，幅度由小到大。）等，对缓解痉挛，减轻疼痛，恢复肩部功能有重要意义。 |
