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［案例］有一位运动爱好者在看病时诉苦：右膝关节经常“打软”，在球场上明显跑不动。半年前，他在踢球时右膝盖曾扭伤过，当时关节很快肿起来，急诊拍Ｘ光片未发现骨折。在家静养后，肿消了，不疼了，但明显感觉伤腿无力。渐渐地，右腿比左腿细，膝关节有错动感，而且有些肿胀。经核磁共振检查，诊断是：右膝关节前交叉韧带损伤合并半月板损伤。 运动后感到膝关节肿胀、疼痛，甚至伸屈膝关节困难且拍片没有骨折，人们常常误认为没有大碍。事实上，这是一种常见的、比骨折更加可怕的运动损伤——半月板、韧带损伤，应及时给予治疗，否则将导致膝关节骨性关节炎的发生，严重影响关节寿命，给患者的生活造成诸多不便。 当下肢负重，处于足部固定、膝部略屈的位置时，膝关节如果突然内旋伸膝或外旋伸膝，即可引起半月板和韧带损伤。日常生活中，挑、抬重物；骑自行车匆忙下车站立不稳之际；激烈的足球、篮球等运动中互相拼抢时，都可能发生急性损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重也会损伤。膝关节疼痛的常见病，如类风湿、痛风、关节游离体等，也都会导致关节半月权损伤。 核磁共振是一种较好的膝关节运动损伤的影像学检查方法，准确率可达９５％；关节镜检查确诊率为１００％。 在关节镜下治疗半月板韧带损伤，创伤小，恢复快。同时关节镜最大好处是可以进行半月板修补、成形或部分切除，尽量避免半月板全切除，保留更多的半月板，手术当天即能下地行走，伤口一般在术后５～７天自行愈合。 |
