膝关节炎 穴位炙疗法

　　膝关节炎是以膝关节骨及软骨、滑膜为主要改变的疾病，临床上中老年发病较普遍，尤以５０～６０岁最多见。发病的根本原因是关节软骨的退化和损伤，属中医“痹证”、“骨痹”等范畴，可选用灸法治疗，现介绍如下。

　　常用穴位：膝眼（双）、鹤顶、阿是穴、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、伏兔、膝阳关等穴。

　　辨证选穴：风重加风市、绝骨、膈俞；寒重加肾俞、关元；湿重加三阴交、太溪；热重加委中、大椎；气滞血瘀加商丘、肝俞等。

　　操作方法：首先取坐位屈膝或仰卧位屈膝成１２０度，膝关节自然放松，然后将艾绒制成底面直径约为１厘米大小的艾炷，放置于穴位之上，点燃艾炷，每次每穴灸７～９壮，一般每次灸４～５穴，每日一次，１０次为一疗程。或取姜泥（即用生姜捣成泥糊状）放病变处（膝部）正中使其呈宽３厘米、厚６厘米为底垫，加面筋置于姜泥两侧（以防艾火灼伤肌肉），将艾绒铺成如乌梢蛇背脊状的长蛇形，用时点燃艾绒上多个点，令其燃透为１壮，每次３壮，直至患者全身有温热感为止，隔日或５天１次，５次为１疗程。连续两个疗程。

　　作用机理：艾灸以局部取穴为主，可疏通局部经气，使气血流通，通则不痛。“膝为筋之府”，取八脉交会穴之筋会阳陵泉舒筋通络，祛风散寒；内外膝眼为治膝关节病的特效穴，配阿是穴宣通局部经气；足三里、梁丘益气补血，扶正祛邪，通经活血止痛；阴陵泉、伏兔、鹤顶健脾除湿化瘀；膈俞为血之会穴；血海为活血要穴，养血祛风；关元、肾俞、太溪益火之源，振奋阳气，驱散寒邪；髓会绝骨（悬钟）、肝俞滋补肝肾，益气养血，强筋健骨；三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，配脾俞、商丘健脾利湿，调血通络；委中、膝阳关、风市祛风活血，消肿止痛，缓急解痉；大椎补虚益阳，清热散风。诸穴合用，并加姜艾灸，可使热力通过病灶及穴位传入体内，起到辛温通络，行气活血，止痛化瘀，消炎消肿，驱风寒湿，减轻或者消除疼痛的作用。