骨关节病是老年人的常见病、多发病,好发于膝关节,表现为关节疼痛(尤其是上下台阶时)、肿胀、关节畸形、日常生活能力和生活质量下降等。康复方法包括患膝训练和健康教育。
患膝屈伸肌群的肌力训练
患者由于膝关节长期疼痛而限制了活动,使得膝关节屈伸肌群萎缩,肌力下降,关节稳定性下降,髌股关节运动不合槽,进一步加重关节软骨磨损。患膝屈伸肌群的肌力训练,特别是股四头肌的肌力训练,可以恢复膝关节稳定性,减轻症状。常用方法有:
1.床上练习 患者平卧,双腿放松,患膝下垫一毛巾卷,伸直膝关节;或直抬腿,使脚跟离开床面20~30厘米。
2.床边练习 坐在床边或椅子上,伸直膝关节。
3.蹲马步练习 两脚分开与肩同宽或稍宽,上身直立,双膝弯曲下蹲,可根据患者体力弯曲在不同角度下,避开引起疼痛的角度。
上述三种练习动作均保持5~10秒,放松2~5秒,重复10次为一组,共进行2~4组,每组间休息1分钟。一天两次。
健康教育小处方
1.居所改造 座椅和沙发高度适中,避免坐小板凳,防止膝关节过度屈曲导致病情加重。 2.注意保暖 多晒太阳,天凉时可戴保暖护膝。 3.减少负重 控制体重,不要持过重物品,上下楼最好乘电梯,或拉扶手,持手杖,亦可侧向上下。急性疼痛时,可戴强固定护膝,减少膝关节负荷。不要揉按髌骨,甩抖小腿,反复蹲站、登山、跑步等,不要踩鹅卵石健身,以免加重关节软骨磨损,引起关节积液。
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