肝病患者,例如乙肝、丙肝、酒精肝等等,久治不愈,有可能发展到肝硬化的程度,这标志着病情向严重方向发展,是肝病患者最不愿意看到的情况,那么如果到了肝硬化程度都有哪些表现呢? 1.症状。腹胀,尿少(白天尿少,夜晚相对增多)、疲乏,腿肿、鼻或牙齿出血等。 2.体征。面色发黑,肝掌,蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,颜面毛细血管扩张,下肢水肿,脾大,腹水,胸水等。 3.检查。B超、CT等提示肝界缩小,门静脉和脾静脉内径增宽,肝表面明显不平,呈锯齿或波浪状;胃镜检查可见胃底食管静脉曲张。 4.化验指标。血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶健康活动度等明显降低,血常规检查:白细胞运动、血红蛋白、血小板等明显降低,球蛋白明显升高,蛋白比值倒置,肝纤维化指标,如透明质酸、黏蛋白等明显升高。 5.肝组织活检(肝穿刺取肝组织进行检查),显示肝小叶结构紊乱、纤维组织增生严重、再生小结节形成等。 一般来说,如果有了以下几个最重要的指标,即可认定肝硬化存在:(1)胃镜检查提示,食道胃底静脉曲张。(2)有并发症出现,例如腹水、胸水、上消化道出血 (呕血、吐血)、肝昏迷。(3) 影像学支持。(4)化验检查白细胞运动、血小板减少,白蛋白降低。 (杨紧菊) |