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中医学认为，偏头痛发病是头部脉管-络脉营卫不和的表现。《灵枢·营卫生会》有“营在脉中，卫在脉外”之说，表明营气和卫气在调节血管舒缩功能中起着重要的作用。外感风寒湿之邪、素体痰湿壅盛以及肝阳上亢等，均可导致气机运行不利，体现在脉管系统则可表现为脉管的营卫之气不和，使脉管的舒缩功能异常，从而发生偏头痛。 对于偏头痛的治疗，中医强调“急则治其标”。偏头痛的主要症状就是疼痛，还可引起恶心呕吐等。因此，止痛最重要。我们在临床上采取头穴调神针法治疗，通过针刺四关穴调节头部脉管-络脉营卫气血，能迅速缓解偏头痛症状。 合谷为手阳明大肠经原穴，太冲为足厥阴肝经原穴。合谷、太冲二穴相配，一阴一阳，一气一血，一脏一腑，一升一降，是一组阴阳相配，上下配穴，气血同调、阴阳同调的调和营卫针灸处方。二穴配伍，有祛风解表、宽胸理气、平肝息风、镇静安神、解痉止痛、活血化瘀、通经活络止痛之功能。针刺四关穴对脉管的舒缩具有良性的双向性调节作用，既可缓解血管过度收缩，又可抑制血管过度扩张，切合偏头痛患者的关键病理环节，故临床疗效显著。 同时，对于偏头痛的并发症，也应给以足够重视。偏头痛患者病情易反复，严重影响情绪，大部分可出现抑郁、失眠、头昏、头晕、烦躁不安、心悸等症状。这些症状虽是偏头痛的并发症，但和头痛的主要症状相互影响，在部分患者中形成恶性循环，这也是偏头痛患者病情反复发作的影响因素之一。经过多年的临床实践，我们应用“安神六穴”(耳穴心、肺、神门，体穴迎香、安眠、足三里)治疗偏头痛的并发症。 在针灸治疗的同时，基于脉管-络脉系统营卫不和是偏头痛发作的关键的认识，我们在临床以桂枝汤配伍祛风通络虫类药用于偏头痛的治疗。 |
