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慢性阻塞性肺病患者，常因惧怕出现劳力性呼吸短促而减少运动，从而导致种种生活能力下降，活动能力明显低于实际肺功能所能耐受的程度。这一现象更可因心理压抑、忧虑而加重，以致只能卧床休息。为此，应针对患者的实际情况制订有计划的康复程序。 首先，可采用定量行走和登梯练习来改善其耐力。开始只进行5分钟的活动，然后休息。每天可进行3~5次；以后逐渐增加每次的活动时间，当患者能耐受20分钟／次运动后，即可开始增加运动。每次运动后心率比安静时增加20％~30％，并在停止运动后5—10分钟恢复至安静时心率。对重症患者建议边吸氧边运动，以增强其活动信心。 其次，要进行上肢练习。由于上肢肩带部很多肌群既为上肢活动肌，又为辅助呼吸肌。呼吸系统疾病患者活动上肢时，因减少对胸廓的辅助活动而易于产生气短气促，从而对上肢活动不能耐受，甚至惧怕活动。为提高对上肢活动的耐受性，可做高度超过肩部水平的各个方向的上肢活动，或做高过头的手臂旋转练习等。还可手持重物，开始0．5公斤，以后渐至2—3公斤，做高于肩部的各个方向活动。上肢每活动1—2分钟，休息2—3分钟，每天2次。每次练习后，以仅出现轻微的呼吸短促为度。 最后是腹肌肌力练习。因慢性阻塞性肺病患者常腹肌无力，从而使腹肌失去有效的压力，不利于呼吸及对活动的耐受。患者取仰卧位，做两下肢屈髋屈膝，使两膝尽量接近胸部，然后慢慢上举两下肢，还原。可以根据自己的体力反复进行。 (姜羽兰) |
