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桑菊饮和银翘散治外感风热各有侧重
辛凉解表法适用于外感风热表证，症见发热、微恶风寒、有汗、头痛、口渴、咽痛或咳嗽、舌苔薄白或兼微黄、脉浮数。常用薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等辛凉解表药。温邪上受，首先犯肺，导致肺失宣降，常用桔梗、杏仁、前胡等宣肺利咽之品。温热较重，常用银花、连翘、芦根、竹叶等清热解毒之品，代表方有桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤、竹叶柳蒡汤、柴葛解肌汤等。
桑菊饮与银翘散均出自清代名医吴鞠通所著《温病条辨》，二方区别很大，临床中要精准应用，才能事半功倍、覆杯即安。
桑菊饮有疏散风热、宣肺止咳之功，主治风温初起、邪伤肺络证，症见咳嗽、身热不甚、口微渴者；银翘散有疏散风热、清热解毒之功，主治温病初起症见发热无汗或有汗不畅、微恶风寒、头痛、口渴、咳嗽、咽痛、舌尖红苔薄白或薄黄、脉浮数者。两首方组成药物都有薄荷、连翘、芦根、桔梗、甘草，桑菊饮另有桑叶、菊花、杏仁，银翘散另有荆芥、豆豉、牛蒡子、银花、竹叶。二方都有疏散风热之功效，均主治外感风热、邪伤肺卫所致发热、微恶风寒、脉浮数等症，但桑菊饮宣肺止咳作用较强，银翘散解表清热作用较强。桑菊饮主治卫表之邪较轻，重在邪伤肺络，以咳嗽为主证，发热不重，口微渴；银翘散主治卫表热邪较重，发热较重，口渴咽痛等。（何云长 云南省大理州中医医院）
升麻：利咽止痛 主解百毒
升麻为毛茛科升麻属植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的根茎，有清热解毒、利咽止痛之功，是治疗口疮的首选药，可惜不被重视久矣。因为升麻的名字太容易让人想起其升提作用，而大家对补中益气汤中用升麻，往往误以为仅是因其升提作用，可谓一叶障目。事实上，升麻性微寒，是治疗咽喉病的首选药。《伤寒论》厥阴病篇“咽喉不利，唾脓血”的麻黄升麻汤和《金匮要略》治疗阴阳毒的升麻鳖甲汤，均是明证。
《外台秘要》治疗喉痹的21首方剂中，含升麻者有4首，仅次于含射干者（6方），屈居第二。其中一方谓：“升麻断含之，喉塞亦然。”《太平圣惠方》三十五卷治疗咽喉闭塞不通、喉痹等咽喉病的171方中，用升麻者48方，用射干者35方，而升麻、射干同见于一方者竟有27首之多，故而这则对药值得记住。代表方如治咽喉风热不利、疼痛、咽干、舌涩的射干煎，治咽喉热毒上攻、干燥疼痛的含化升麻散，治咽喉中如有物噎塞的射干散，均应用此对药。即使治悬痈肿痛、不下饮食的玄参散，也用此对药加大黄、甘草。另外，治疗咽喉闭塞、胸膈热毒所致疼痛的方剂，也用此对药。全方仅有3味药（还有朴硝），说明升麻、射干配伍主要用于清热解毒、利咽止痛。常用治疗“口疮吐衄及牙宣”的清胃散，就用了升麻的清热解毒作用。《神农本草经》谓升麻“主解百毒”，言而有证也。（王三虎 陕西省渭南市中心医院）
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