老年人发生吞咽困难,若不是一般的噎食,就要高度警惕以下几种疾病: 食管癌:吞咽困难常呈进行性发展,从进干食发噎发展到进软食、半流食困难,以至于进流食也困难,身体逐渐消瘦。 食管急性肿瘤:十分罕见,主要是平滑肌瘤、息肉、囊肿等,生长缓慢,一般病人的病史较长,超过1年。 反流性食管炎:吞咽困难由食管体部动力减弱而引起,程度不重,常伴有反流症状,如反酸、反食、打嗝,以及烧心、胸痛等。有些病人吞咽困难是由于反流刺激和损害食管,导致食管炎性狭窄引起的。 贲门失弛缓症:是下食管括约肌弛缓障碍的一种疾病。几乎均有吞咽困难,常要大量饮水,进餐时间明显延长。与众人进餐或紧张的时候,吞咽困难加重,甚至反食。 脑血管疾病:由于中枢和周围神经在吞咽过程中起调节和控制作用,因此患脑血管病者有吞咽困难。 |