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在妇科门诊经常会见到这样一些病人，她们因在防癌普查中被发现有子宫肌瘤来就诊。这些患者一听说子宫上长了“瘤子”就显得非常紧张，精神压力很大。 其实，子宫肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤，已婚育龄妇女每4— 5人中就有1名子宫肌瘤患者，子宫肌瘤的恶变率很低，仅为0．3%--1．39%。 子宫肌瘤可因生长的部位不同而有不同的名称，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。大多数子宫肌瘤患者并无症状，部分患者出现的症状与肌瘤生长部位有密切的，关系，如：黏膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤则可长得很大而无症状，肌壁间肌瘤如瘤体较大可有月经过多，伴有血块，月经持续时间延长、间隔时间缩短。患者可在偶然的情况下发现下腹部包块，如肌瘤在子宫体前壁生长且体积较大可压迫膀胱，使病人出现尿频、尿急的症状。一般情况下肌瘤不会引起疼痛，但在浆膜下带蒂的肌瘤发生扭转时可引起急性腹部绞痛。子宫肌瘤还可引起不孕，因为子宫肌瘤可改变宫腔形态、肿瘤本身作为异物皆可妨碍孕卵着床，影响精子运动。所以，不少患者在子宫肌瘤被摘除后又可受孕。当子宫肌瘤发生肉瘤变性时。瘤体会迅速长大，并有恶变的可能。 子宫肌瘤是怎样形成的呢?多数专家认为，长期大量雌激素的刺激是子宫肌瘤形成的主要原因，尤其是在只有雌激素作用而无孕激素作用时。除此之外，子宫肌瘤的形成可能还与其他因素有关。因此，女性在日常生活中应该注意避免雌激素的持续刺激。如采用避孕药时使用单一的雌激素方法、绝经后为了防止生殖道萎缩自己滥用雌激素。 已经确诊患了子宫肌瘤者也不要过于惊慌，无症状、瘤体不大的患者，或年龄在40岁以上、出血量不多、做诊刮后无恶性病变者，可每3"6个月去医院复查1次。并注意适当休息，配合中医中药治疗。随着年龄的增长，更年期后肌瘤会逐渐萎缩。对已有后代的多发性肌瘤或肌瘤大于3个妊娠月且症状明显、或无症状但肌瘤大子 6个妊娠月的患者均应做全子宫切除，以防不良情况发生。 (岳秀红) |
