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踝关节扭伤是指足部活动不当后造成踝关节过度内翻或外翻，出现踝部疼痛，活动受限。是青年人的常见病，损伤多数发生在外侧副韧带。推拿、针灸治疗可以缓解疼痛和肿胀。本病属中医“伤筋”范畴。
1．诊断要点
(1)有明显的踝关节扭伤史。
(2)踝部疼痛，尤以内、外翻及走路时疼痛明显。
(3)踝关节肿胀，皮下瘀血明显，在伤后2—3天内有明显的皮下青紫，跛行步态。
(4)内翻损伤时距腓前韧带、跟腓韧带有明显压痛点，外翻损伤时三角韧带有明显压痛点。
(5)韧带牵拉试验阳性。
(6)X片检查可以排除撕脱性骨折。
2．临床处理
踝关节扭伤是因外伤而致踝部筋脉受损，气滞血瘀，气血运行受阻，不通则痛。临床作如下处理：
(1)病人取仰卧位，医者站于患侧，先远端取穴治疗，用捻法在同侧无名指远侧指间关节操作5分钟；然后拔伸远侧指间关节1分钟；再在维持牵拉力下环摇指间关节，用食指擦法指间关节；其次用按揉法在腕关节周围治疗，拔伸腕关节，再环摇腕关节。
(2)点按悬钟、昆仑、太溪、解溪、丘墟、商丘等穴。
(3)医者一手托住足跟，拇指压于韧带损伤部位，另一手握住足背，作踝关节背伸、跖屈、内外翻动作，幅度由小到大，动作要柔和。然后将踝部在拔伸下作内翻动作，当病人此时感到疼痛加剧时，医者突然加大用力，使足部呈极度内翻状，可以听到“咔嗒”之声。外翻损伤反之亦可。
(4)医者将足回复至中立位0度，稍作牵引状。将背屈位之足部突然牵拉至极度跖屈位，也可听到“咔嗒”之声。
(5)沿踝部韧带走向用擦法治疗。
3．其他处理
(1)针灸治疗 取阿是穴、悬钟、昆仑、太溪、解溪、丘墟、商丘等穴，留针20分钟；也可局部拔罐治疗。
(2)封闭疗法 用强的松龙12．5毫克加l％利多卡因2毫升作局部封闭治疗。术后用弹力绷带加压包扎。
(3)物理治疗 可用红外线或磁疗治疗局部。
(4)中药外治 急性损伤时可用魏氏消肿散敷于患处，外用弹力绷带加压包扎。3天换1次药；用活血通络消肿的中药，如苍术、五加皮、红花、伸筋草、稀签草、海桐皮、牛膝、苏木等。煎煮后去渣留汁，用毛巾浸泡后敷于患处，每日2～3次。
4．注意事项
(1)踝关节扭伤为伤骨科临床常见病，多发于青壮年，故妇女应注意尽量少穿高跟鞋。
(2)刚扭伤24小时内禁用热敷治疗，尽量用冰块敷于患处，以制动和休息为主。
(3)推拿治疗可在远端治疗，如手穴治疗等，后期可增加踝关节功能锻炼，增强韧带力量。
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