足部伤筋：腓肠肌损伤

腓肠肌损伤是指因外伤或劳损使腓肠肌过度收缩或拉长，出现小腿疼痛的病证。本病多发生于运动员。推拿、针灸治疗可取得一定的疗效。本病属中医“伤筋”范畴。

1．诊断要点
    (1)一般有明显的外伤史，在运动中损伤多见。
    (2)受伤部位疼痛、肿胀，且局部有发硬感，小腿不敢伸直，行走和跑跳均可使疼痛加重。
    (3)步态呈跛行，受伤部位有明显压痛，肌肉抗阻力收缩试验阳性。
    (4)慢性劳损多发生于跟腱处，局部有压痛，肌肉萎缩，肿胀不明显。
    (5)X片检查一般无异常表现。

2．临床处理
    腓肠肌损伤是因外伤或劳损，使小腿部位筋脉受损，气滞血瘀，不通则痛，临床作如下处理：
    (1)病人取俯卧位，医者站于患侧，用滚法或按揉法放松腓肠肌。
    (2)用点按法治疗委中、承山、委阳、昆仑、阳陵泉、足三里、悬钟等穴各1分钟。
    (3)让病人屈曲膝关、节至90度，医者一手扶住小腿，另一手握住足背，做足跖屈动作，幅度由小到大，以病人耐受为度约10～20次。
    (4)搓揉整个小腿3～5遍。
    (5)沿腓肠肌走向用擦法治疗，以透热为度。

3．其他处理
    (1)针灸治疗  取阿是穴、委中、委阳、昆仑、悬钟、阳陵泉、足三里等穴，用电脉冲电针治疗，每次取2～4对穴位，每次20—30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。
    (2)封闭  用强的松龙12．5毫克加1％利多卡因2毫升，作痛点封闭治疗，每周1次，3次为1个疗程。
    (3)物理疗法  用红外线照射患处或者用蜡疗治疗。
    (4)中药外治  用活血通络消肿的中药，如：五加皮、稀签草、苏木、苍术、千年健、汉防己、伸筋草、路路通、红花、羌活、牛膝等。煎煮后去渣留汁，倒入木桶中，每次浸30～60分钟，每日2次，

4．注意事项
    (1)腓肠肌损伤多因运动不当引起，故在运动前先要做好充分的准备活动。
    (2)急性损伤后应先用冰袋敷于患处，严禁热敷。推拿治疗也应先采用轻柔的放松手法，以免加重病情。
    (3)伤后24小时后才能应用热敷治疗，期间病人应注意适当休息，减少活动。