肘部伤筋：肱骨内上髁炎

肱骨内上髁炎，又称“高尔夫球肘”，临床主要表现为肱骨内上髁疼痛。前臂屈肌反复的牵拉、收缩，导致屈腕肌总腱或筋膜产生劳损是致病的主因。

祖国医学认为肱骨内上髁炎属“筋痹”、“伤筋”范畴，主要由慢性劳损引起，前臂在反复旋转、拧拉动作时，导致肘部伤筋，迁延日久或感受风寒，则耗伤气血，阻滞经脉而成。

1．诊断要点
    (1)肱骨内上髁部疼痛，压痛明显，或伴肿胀。
    (2)可感觉患臂无力，无名指、小指偶尔会有麻木感。
    (3)肘关节伸直前臂旋后、腕关节背伸时疼痛加重。
    (4)屈腕肌抗阻力试验阳性、抗阻力旋前试验阳性、伸腕牵拉试验阳性。

2．临床处理   
    病人坐位或仰卧位，患肘置于桌上或床上，肘下垫以软枕，医者坐于患侧。
    (1)用滚法作用于前臂内侧缘10分钟。
    (2)以点按、弹拔法施于前臂内侧屈肌肌群5～10分钟。
    (3)半屈肘，医者一手拇指在内上从屈肌上止点肱骨内上髁处始向下揉拔屈肌群，一手握腕部来回作前臂曲肘旋后直肘活动，如此揉拔10～15遍。
    (4)医者一手握患肢腕部，一手四指握内上髁上部，拇指在外，以快速内收屈肌旋后伸肘法牵抖肘关节3遍。
    (5)最后以揉搓法放松患肢肌群。

3．其他处理
    (1)针灸  以局部选穴为主，如阿是穴、少海、曲泽谬等，配合电针、温针等。
    (2)理疗  超声波、磁疗、中药离子导人等。
    (3)局部封闭  用2％普鲁卡因5毫升加12．5毫克强的松龙作肱骨内上髁部压痛点封闭。

4．注意事项
    (1)注意局部保暖，避免肘部过劳或扭伤、外伤等。
    (2)治疗期间应避免作屈曲腕关节、前臂旋后等动作。