止吐法是针对呕吐而施用的推拿手法。推拿止吐以和胃降逆为主,并可针对不同病因辨证施术。
1.手法
(1)外邪犯胃 常表现为恶寒发热,头痛,恶心呕吐,呕吐物为食物或兼有稀涎等症状。一般多取列缺、外关、内关,内庭、涌泉等穴。常用手法为揉法、摩运法、点按法、擦法等。如病人仰卧,用指揉法沿任脉(天突至膻中穴)、肾经(俞府至神封穴)、胃经(库房至乳根穴)及肺经(中府至云门)四线,由上而下反复操作。再摩运腹部,然后点按列缺、外关、内关、内庭诸穴,最后擦涌泉,以透热为度。
(2)伤食呕吐 常表现为呕吐酸腐,胃脘饱闷胀痛,嗳气厌食,大便溏或干结等症状。一般多取膈俞、中脘、内关、足三里等穴。常用手法为推法、揉法、按法。如病人取坐位,推膈俞,逐渐用力,以得气为度;揉中脘,手法轻缓柔和;按内关、足三里,稍用力,要求出现酸胀感。以上操作,每穴2~3分钟,可酌情而定。
(3)肝气犯胃 常表现为呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,胃脘痞闷等症状。一般可取风池、章门、期门、带脉、鸠尾、巨阙等穴。常用手法为拿法、按法、推揉法。如拿风池,并沿风池穴上下沿线操作,手法稍重,持续30~60秒钟;点按章门、期汀、带脉诸穴,各2—3分钟;推揉鸠尾、巨阙各2~3分钟,要求出现酸胀感。
(4)痰饮内阻 常表现为呕吐清水痰涎,胸脘满闷,不欲饮食,头晕,心悸等症状。一般多取肩井、太阳、风池、丰隆、内关、尺泽等穴。常用手法为拿法、按揉法、扫散法、点法。如先拿肩井及其周围大筋,反复数次,拇指按揉太阳,并配合用扫散法,拿风池穴,先稳按片刻,使之有酸胀感,然后用揉捏,使作用深入,最后点按内关、尺泽、丰隆。以上诸穴,各2~3分钟。
由各种原因所致呕吐,可以先顺时针方向点揉左涌泉穴100次,以能耐受为度;再用拇指腹顺时针方向点揉板门(拇指下,手掌桡侧大鱼际处)100次;自拇指腹小横纹起向板门推按100次,手法刚柔结合,每日1次。
2.注意事项
(1)呕吐时令病人侧卧,以防呕吐物呛人气管。
(2)呕吐轻者,可进易消化的流质或半流质食物,宜少量多次进食;p区吐较重者,暂予禁食。
(3)注意饮食,宜定时定量,不宜过饱。食物宜新鲜,清洁,不要过食煎炒、烧烤和肥腻的不消化食物。
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