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癃闭以排尿困难，甚或小便闭塞不通为主证。病势缓，点滴而下者谓之“癃”；病势急小便不通，欲溲不下者称为“闭”。 1．肾气不足 主证：小便淋沥不爽、排尿无力、面色晄白、神气怯弱、腰膝酸软、舌淡、脉沉细而尺弱。 治法：以取足少阴经穴为主，辅以膀胱经背俞穴，针用补法或用灸。 处方：阴谷、肾俞、三焦俞、气海、委阳。 2．温热下注 主证：小便量少、热赤、甚至闭寒不通、小腹胀、口渴、舌红苔黄、脉数。 治法：以取足太阴经穴为主，针用泻法、不灸。 处方：三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极。 3．外伤 主证：小便不利、欲解不下、小腹胀满、有外伤或手术病史。 治法：以通调膀胱气机为主，针灸酌选。
处方：中极、三阴交。 粪便常在肠内滞留二天以上，粪质坚硬，排便时艰涩难下者，称为便秘。分实秘、虚秘。 1．主证 实秘：便次减少，常须三、五日量次或更长时间。便则努争，坚涩难下。如属热邪壅结，则身热、烦渴、口臭、喜凉、脉滑实、苔黄燥；气机郁滞者，每见胁腹胀满或疼痛、噫气频作、纳食减少、脉弦、苔薄腻。 虚秘：属气血虚弱者，则见面色唇甲光白无华、头眩心悸、神疲气怯、舌淡苔薄、脉虚细等。如阴寒凝结，可有腹冷痛、喜热畏寒、脉沉迟舌痰苔白润等证。 2．治法：取大肠经俞、募穴及下合穴为主。实秘用泻法，虚秘针用补法，寒秘可则灸。 3．处方：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。热结加合谷、曲池；气滞加中脘、行间；气血虚弱加脾俞、肾俞；寒秘灸气海、神阏。 |
