四关穴即合谷穴、太冲穴的总称。合谷穴是手阳明大肠经的原穴,四总穴之一。位于第一、二掌骨之间,也就是俗称的“虎口”。太冲穴是足厥阴肝经的输穴和原穴。位于足背第一、二跖骨之间。合谷穴与太冲穴都是人体的重要保健穴位,两穴合称为“四关穴”,意即人体生命的关口。 开四关,即针刺合谷、太冲。合谷为手太阳经原穴,可调肺气下降;太冲为足厥阴肝经输穴、原穴,可调肝气上升。两穴一升一降,调节气机周流不息,通达全身四肢。故针刺四关穴,可作为主穴或配穴治疗与气滞相关疾病。原发性痛经是指女性在月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛呈痉挛性或伴有乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻等不适,不伴有盆腔器质性病变者。对于年轻女子的原发性痛经,多见气郁、血瘀为主因。女子以肝为先天,肝气喜条达而恶抑郁,随着现代生活节奏的加快,生活压力在女性身上往往就表现为肝郁气滞。气滞则血运不畅,凝滞于胞宫,于月事来潮之时,经血排而不顺,则为痛经。故临床上可辨证使用四关穴治疗,开四关而调气机,使气机畅而经血通。对于痛经发作的缓解甚至消除发作疼痛,具有一定疗效。 李某,女,22岁。2011年4月20日就诊。痛经2天,疼痛较甚,面色苍白,舌质偏暗,苔薄白,脉至稍快。予开四关。针刺顺序:左合谷、右合谷、右太冲、左太冲。手法:捻转泻法,针刺每针得气后再行下一针。留针25分钟,留针10分钟后每穴运针30秒。 患者自诉下针左太冲后,自觉经气从左太冲循经上行至小腹,痛明显减轻。起针后,患者自诉已无痛感。 |