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病例：王敏，女，52岁，2006年5月9日来我院门诊就诊。主诉：右肩部疼痛3个月，加重20天，现病史：3个月前因劳累致右肩部疼痛，遇寒湿痛甚、遇热痛减、日轻夜重、不能作穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，近20天来上述症状加重，影响日常工作生活。检查：右侧肩部疼痛，功能活动受限。颈椎各项活动范围均正常，肩部肌肉无萎缩，右侧肩部、肩井、天宗、肩贞、肩髑有压痛点，上举、触摸对侧肩部、后背，痛甚、受限、固定肩胛骨平举250°。诊断：肩关节周围炎、采用两面七线按摩法。功能锻炼：爬墙、摸高。经过15天治疗，右肩部疼痛减轻，功能活动改善不明显：经过30天治疗，右肩部疼痛明显减轻，不受气候变化影响，夜间疼痛明显改善。洗衣、梳头、穿衣等活动功能有所改善：经过3个疗程治疗(1个疗程15天，每次25分钟左右)，右肩部疼痛完全消失。各项功能活动均不受限，随访无复发。 本人是在传统的治疗方法上总结加以整理出的非常有效的两面七线的治疗方法，通过手法、物理刺激的作用，增加肩关节周围血氧供应量，促进肩部体液循环的加速，从而使该部位的炎性物质得以吸收。疼痛得以改善。通过使用此套手法，病人在无痛的条件下很容易解除神经、肌肉、韧带、肌腱、血管相互之间复杂交错的粘连，从而使肩关节各项活动功能得以回复，两面七线这套按摩法主要是按照神经支配区域、肌纤维的走形、解剖结构的特点施术，因此刺激量小、作用力大，尤其是糖尿病患者、血小板减少和体质较弱的患者，应用此套手法效果效佳。 两面七线按摩法应当排除颈源性、心源性所引起的肩背部疼痛。 治疗方法 两面七线的注解两面：前面以中府穴为中心点，直径约10cm的圆形面；后面以天宗穴为中心点向周围直径约10～20cm的圆形面。七线：第1条线，肩井穴垂直向后下方与肩胛骨内下角平齐；第2条线，由肩井穴到巨骨穴；第3条线，肩胛骨内上角至巨骨穴：第4条线，肩胛骨内上角上方沿冈下肌下缘至肩贞穴，第5条线，由喙突下方沿三角肌前缘至肱骨粗隆处；第6条线，肩髑穴到三角肌终点；第7条线，沿三头肌肌纤维走形方向于三角朋终点平齐终止。 主要施术部位肩胛冈上角及肩胛骨周围、肩锁关节下方及胸大肌外上方、肱二头肌上端、三角肌、三头肌、肱二头肌。 手法推、抚、揉、抹、拨、理、压、滚、拿、动法。 主要取穴肩井穴、大柱、风门、肩中俞、肩外俞、秉风、巨骨、天宗、肩贞、肩髎、肩髑、缺盆、中府、云门、曲池、曲泽、后溪、阳陵泉、条口、承山穴。 手法操作病人采用坐位，医者立于患侧。①双掌两面相对，掌心分别至于中府、天宗作环形推、抚、揉、抹2-3分钟；②用拇指指腹沿七条线作揉、拨、理、压等手法56遍，约18分钟左右；③用指背关节分别于第6、7条线作滚动手法3分钟，小鱼际从三角肌向肩髑穴方向滚动，第5条线多指疏导上肢3～5遍，2分钟结束。 |
