推拿疗法治肩关节周围炎

肩关节周围炎是一种肩关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症，又称肩凝症、冻结肩、漏肩风、五十肩等等，是中老年人常见疾病之一。其主要临床特征表现不疼痛和关节活动障碍，严重时可出现关节僵硬和局部肌肉萎缩，给广大患者的日常生活和工作带来很大的不便。该病病程缠绵，如不及时治疗，往往最终导致肩关节周围粘连、肩关节活动严重受限，甚至局部肌肉萎缩，给患者带来极大痛苦。　

推拿疗法
　　局部操作：患者取骑马式坐位，医者运用一指禅推、滚、拿、指揉、点按、弹拨等手法在肩部及其病变累及部位的附近如上肢、背部取穴进行推拿按摩操作，重点点按肩关节周围的阿是穴及肩髑、肩髑、臂脯等穴位，
　　点按缺盆、极泉穴：①点按缺盆穴：医者拇指放于缺盆穴处逐渐向下按压按压，力度与时间以患者拇、食、中指有麻木感为佳，当停止按压时，患者觉一股热流向上肢放射；②点按极泉穴：医者一手持腕将患肢抬高，一手大拇指放于极泉穴处，逐渐用力按压至患者拇、食、中指完全麻木，然后下落患侧上肢，随之放松拇指，患者同样会感觉到有股热流向上肢放射。
　　点按条口穴：对于肩关节活动不利者，可采用下列点按条口穴的方法：患者取端坐位，放松双上肢，医者取患肩对侧下肢条口穴，用拇指由轻渐重进行按压，持续3分钟，当患者感到被压条口穴周围酸、麻、胀、痛难忍时，嘱患者猛抬举患肢，并停止按压。这时患者会感到患肩疼痛明显减轻，医者此时应鼓励患者配合作肩膀外展、前屈、后伸、旋后等动作。
　　摇肩法：术者站于其患侧，根据患肩粘连轻重做摇肩法。以左肩为患肩为例，医者左手握住患者左手腕或前臂部，右手扶住患肩，左手牵拉患肢并同时使之在体侧做被动的摇肩旋转划圈动作，旋转幅度及牵拉力度应由小到大，摇肩3-5圈。
　　提臂抖肩法：用双手扣住患者左肘部缓缓使肩关节外展并向上提臂，利用患者自身重量对肩关节进行牵引，一提一放，提臂时配合抖法，连续3-5次。

传统中医认为，推拿具有疏通经络、调和气血、活血化瘀和散寒除湿的功效，推拿手法中的活动关节类手法可以滑利关节、舒筋活络。现代医学认为，通过对局部手法的治疗，可以改善局部的血液循环，加速局部炎症与水肿的消除，从而达到消炎止痛、缓解痉挛的治疗效果，而且活动关节类手法可以松解粘连，扩大关节活动范围。因此本临床观察中，对照组的总有效率达90．38％，疗效尚能令人满意，提示推拿手法治疗本病具有较好的临床疗效。但在推拿临床中应予以注意，对于急性期肩周炎患者，肩关节周围无菌性炎症较重，以局部疼痛较重为主要临床症状，推拿治疗时手法宜轻柔，手法的目的在于改善局部的血液循环，加速炎性水肿渗出物的吸收，促进病变组织的修复，防止粘连形成；对于粘连期和恢复期，急性炎症已经减轻，肩周节粘连较重，功能活动受限明显，此时宜用拔伸法及摇肩法等活动关节类手法，并视病情及患者体质状况采用外展扳法，以松解粘连，滑利关节，改善肩关节的功能活动。但应注意在行外展扳法时，当循序渐进地增大活动幅度，切不可操之过急，以免造成新的软组织损伤。