猝死,顾名思义,这是一种猝不及防的死亡,正因为出人意料,医学上称作“猝死”,又叫急死。死者平素“键康”,死前并无征兆,突然而至的死亡,让人难以理解,因而产生纠纷,甚至诉诸公堂。按理说这是一种非正常死亡,但从医学角度看,又是正常死亡。据资料统计,猝死占死亡总数的2%— 10%左右。世界卫生组织对这一死亡规定了一个时限:在病后6小时内死亡者均为猝死。猝死的原因很多,但以心脏疾病多见。 猝死有一定的特点:首先,发作突然,约有40%在1分钟内死亡。其次,死者多系青壮年,男性居多,有人认为与嗜酒、吸烟有关。再有,多在夜间发作,百分之百的都有心律紊乱。 心电紊乱:人体各部分活动中,均有生物电产生,心脏也不例外,当心肌受到意外侵袭,如缺血、缺氧,尤其当钾、钠、钙等电解质发生改变时,影响了心肌内环境,各部分心肌细胞会产生电位差,从而破坏心肌电流的平衡,打破心肌细胞间相互协调动作的一致性,于是心肌舒缩规律发生紊乱,呈现心室扑动、心房颤动,往往只几分钟或更短时间,就可置人死地。 神经反射致死:每次世界杯足球赛,都有看球者死于看台上或电视机前的新闻报道。发生猝死的原因,是神经过于紧张造成的心脏卒中、心肌梗死、心脏破裂等严重后果。心脏受神经系统调节,高度紧张时,交感神经兴奋,神经末稍释放儿茶酚胺,能增加心肌耗氧,诱发心脏发生意外。 隐性冠心病的急性发作:冠心病是动脉硬化引起冠状动脉狭窄,血流不畅。典型的表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭。但也有无任何症状的,称为隐性冠心病。隐性冠心病大致有两个原因:一是冠脉的血量尚可勉强维护心肌需要,二是某些人对缺血所致的疼痛不敏感,一旦有意外情况出现,本已供血不足的心脏,便丧失了工作能力。 猝死虽时有发生,但就整个人群来说,所占比例还是很小的,注意控制诱发因素,就可减少猝死的发生。 (滕小春) |