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无症状慢性心衰也称为隐形心衰，是指老年心脏病人心脏功能损伤之前，出现了一些不典型的症状体征，但没有心脏方面的症状。有些无症状心衰的患者，由于心衰症状不典型，就以为自己心脏没毛病，那就大错特错了。特别是当出现一些非心脏的症状时，没有当作心衰来治疗，结果导致心脏功能严重受损，甚至威胁生命，后悔就晚点了。那么出现什么情况要警惕无症状慢性心衰呢? 1．非衰老气虚引发的气喘。一些体格衰弱的老年人，稍做些事情或运动后，就出现气短无力，气不够用的感觉，一安静便好转，平卧后没有憋气喘息发生，这多是衰老气虚的表现。如果睡觉须垫高枕头才觉舒服，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠中憋醒，须坐起喘息一阵子才逐渐缓解，这就可能是隐性心衰的表现。 2．非炎症引起的咳喘。老年人常患慢性支气管炎、上呼吸道急性感染等疾病，咳嗽痰喘是常见的症状。需要注意的是，心衰的咳喘与炎症咳喘不同，多为泡沫性痰，可带少许血丝，坐位时轻，卧位时重，抗生素类药物治疗效果不明显。同时伴倦怠、乏力、失眠、烦躁。 3．出现心衰早期信号。 ①有冠心病或肺心病病史，近日出现倦怠无力、反应迟钝、淡漠或烦躁不安、失眠或嗜睡、睡中常憋醒等症状。② 白天尿少，夜尿增多。③心率、心律有改变。脉搏增快，约每分钟80次以上，若稍加活动即超过100次。 另外需要注意的是无痛性心梗，约有25％的心梗病人只有一般性胸闷、气促或胸部不适感，而缺乏典型心绞痛表现，被称为“无痛性心梗”。无痛性心梗患者易出现隐性心衰，且常因症状不典型而被忽视。糖尿病、冠心病、高血压等疾病患者是无痛性心梗的高发人群，因此，这些患者一旦出现不适症状，不管多轻微，都要尽早做心电图排查。 |
