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糖尿病属于慢性代谢障碍性疾病，持续性高血糖会导致一些血管组织代谢异常，从而产生功能障碍。眼睑下垂的老年病人中糖尿病是最常见的病因，这是由于糖尿病致动脉硬化，使供应动眼神经的血管缺血，引起糖尿病性眼肌麻痹。由糖尿病引起的眼睑下垂的特点是多见乇50岁以上患者，起病急，仅为单眼发病，在发病一侧的前额或眶区常常先有疼痛，除上睑下垂外多伴有眼球向内或向上、向下运动受限而出现复视，但瞳孔常无散大。 糖尿病性眼肌麻痹属于糖尿病的常见并发症，即使是血糖控制得好，也有可能出现。：因此，在有效地控制血糖基础上，应大量使用B族维生素、血管扩张剂及神经营养剂，改善微循环促进神经功能恢复。如能及时发现，治疗3-4周眼睑下垂症状大多可以好转。 对于以眼肌麻痹为首发症状的老年人，无典型糖尿病症状及体征，容易误诊或漏诊。故老年人患眼肌麻痹时，应及时查血糖，必要时查糖耐量．以免错过最佳治疗时机。 (周维) |
