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科普教育对糖尿病人是重要的，临床上发现许多人对糖尿病的许多认识需要“拨乱反正”。 只要血糖高就是糖尿病 血糖升高可由多种因素引起，如饱食或高糖饮食、剧烈活动、情绪紧张、应激（如高热、严重外伤、急性心脑血管意外等等）及药物作用（如糖皮质激素等）。还有可能是其他疾病引起的血糖升高，如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库兴氏病等。因此，必须排除应激因素以及其他可引起血糖升高的疾病才能最终确诊糖尿病。 空腹血糖正常就不是糖尿病 有些人在偶尔的检查中看到自己血糖正常就以为自己不是糖尿病，其实未必。有些人空腹血糖虽正常，但餐后2小时血糖却很高，同样也是糖尿病，这种情况多见于2型糖尿病的早期。因此，必须重视餐后2小时血糖的检查，尤其是空腹血糖大于5.6mmol/L而且肥胖的人应做葡萄糖耐量试验，检测餐后血糖情况，以避免漏诊。 依据尿糖来诊断糖尿病 很多人认为糖尿病必须尿中有糖，否则就不是糖尿病，这种认识是不正确的。因为，血糖在肾脏的排泄过程是由三个因素决定的，即血糖浓度、肾脏对血糖的滤出能力和再吸收能力。如果肾脏对血糖的滤出能力降低，而对滤出血糖的再吸收能力尚好时，血糖浓度虽高但无尿糖，医学上称之为“肾糖阈增高”；反之称“肾糖阈降低”，即血糖浓度正常，尿糖却呈阳性。肾脏排糖功能不正常的人，尿糖检查不能正确反应血糖浓度的真实情况。因此，我们不可依据尿糖来诊断糖尿病。（未完待续） |
