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哮喘以呼吸急促、喘鸣有声、甚至张口抬肩，难以平卧为特征，常为某些疾病的主要症状。历代中医文献中，有将喘、哮分而为二者，认为“喘以气息言，哮以声响名。”但临床上哮与喘有时又常并见，病因病机也大致相同，故亦有主张不予分别者。本病有因外邪侵袭，致肺失宣降者；亦有因痰浊内盛，或脾肾虚弱而致者。 宽胸理气是推拿治疗本病的总原则，在治疗过程中可配合锻炼少林内功以扶正祛邪，在临床治疗时实证以祛邪为主；虚证以扶正为主。 基本治法 1．头面及项部 ：①推桥弓穴（位于人体脖子两侧大筋上）：先推一侧桥弓穴，自上而下20~ 30次，再推另一侧桥弓穴。②分推法：自额至下颌用分推法向左右两侧操作，往返2～3遍。③扫散法：先在一侧头部胆经循行区域，自前上方向后下方操作10余次，然后再在另一侧治疗。④拿法：从头顶部至枕部用五指拿法，自枕部到项部转为三指拿法，重复3～4遍。 2． 躯干部 ：①横擦前胸部：沿锁骨下缘开始到十二肋，往返2～3遍。②横擦肩、背、腰部：从肩背部开始到腰骶部，往返2～3遍。③交换方向后再横擦前胸，然后再横擦肩、背、腰部。④直擦：从大椎到腰骶部督脉部位。 3． 上肢 ：①直擦上肢内外两侧均用擦法。②拿上肢：自肩部拿至腕部。③理手指，最后搓、抖上肢。先操作一侧上肢，完成后，再操作另一侧。 4． 重复头面部操作，结束治疗。 总共时间约15分钟，在用擦法治疗时，均以透热为度。 辨证加减 1．风寒袭肺：①直擦背部膀胱经，以透热为度。②一指禅推法或按、揉法在背部两侧肺俞、膈俞治疗，每穴约2分钟。 2． 风热犯肺：①直擦背部膀胱经，以温热为度。②用三指拿法及按、揉颈椎两侧，往返5～6遍。时间约3分钟。 3． 痰浊阻肺：①横擦左侧背部，以透热为度。②按、拿两侧尺泽，内关，足三里、丰隆，以酸胀为度，每穴约1分钟。 4．肺虚：①重点横擦前胸上部及背部心俞、肺俞区域，均以透热为度。②用轻柔的一指禅推法或按、揉法在两侧肺俞、脾俞、肾俞治疗。每穴约1～2分钟。 5． 肾虚：①直擦背部督脉及横擦腰部肾俞、命门，均以透热为度。②按、揉两侧肾俞、肺俞、手法宜轻柔，切忌刺激太重。 6． 哮喘发作较甚者：用一指禅推法或按、揉法，在两侧定喘、风门、肺俞、肩中俞治疗，每穴各1～2分钟。治疗开始时用轻柔的手法，以后逐渐加重，以患者有明显的酸胀感为度。在哮喘缓解后再进行辨证论治施治。（陈晨） |
