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小儿哮喘的治疗，可分为发作期与缓解期分别进行治疗。前者以治标为主，后者以治本为主，都要注意掌握。发作期可分为寒哮与热哮论治。 寒哮：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，白色粘痰，口不渴，或渴喜热饮，天冷或遇寒而发，形寒怕冷，或有恶寒，喷嚏，流涕等表寒证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。温肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤加减，药用：射干、麻黄各10克，细辛2克，半夏、生姜各5克，紫菀、款冬花各8克，甘草3克，五味子2克，大枣2枚，葶苈子、、苏子、杏仁各5克。每日l剂，水煎服。 病久阳虚，发作频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咯痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细者，当标本同治，温阳补虚，降气化痰，用苏子降气汤加减，药用：苏子12克，菊花5克，半夏12克，当归5克，炙黄芪、山萸肉、紫石英各6克，沉香2克，诃子3克，附子3克，补骨脂5克。每日l剂，水煎服。 热哮：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，张口抬肩，咳呛阵作，咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤加味，药用：麻黄，杏仁各10克，黄芩、桑白皮各12克，半夏、款冬花、苏子各8克，白果5克，甘草3克，知母、浙贝母各5克，葶苈子、地龙各3克。每日1剂，水煎服。 病久热盛伤阴，痰热不净，虚实夹杂，气急难续，咳呛痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数者，又当养阴清热，敛肺化痰，可用麦门冬汤加减，药用：麦冬15克，玄参20克，沙参10克，五味子2克，川贝母2克(研末冲服)，生地、山萸肉各5克，诃子2克。水煎服。 缓解期的治疗当分肺虚、肺虚与肾虚，分而治之，以图减少复发。 肺虚：气短声低，动则尤甚，或喉中有轻度哮鸣声，咳痰清稀色白，面色苍白，自汗畏风，易感冒，每因劳倦、气候变化而诱发，舌淡苔白，脉细弱或虚大。补肺固卫，玉屏风散加减，药用：炙黄芪30克，炒白术12克，防风3克，桂枝3克，白芍12克，生姜、大枣各5克。水煎服。 脾虚：痰多气短，倦怠无力，面色萎黄，食少便溏，或食油腻易于腹泻，每因饮食不当则易诱发哮病，舌质淡，苔薄腻或白滑，脉细弱。健脾化痰，六君子汤加减，药用：党参、茯苓、白术各10克，甘草3克，陈皮、半夏各6克。每日l剂，水煎服。体质弱甚，可用人参3克易党参(另炖服)，并加炙黄芪12克，黄精5克。 肾虚：短气息促，动则尤甚，吸气不利，或喉中有轻度哮鸣，腰膝酸软，脑转耳鸣，劳累后易诱发哮病。或畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，质胖嫩，脉象沉细(为肾阳虚)，或颧红，烦热，汗出粘手，舌红苔少，脉细数(为肾阴虚)。补肾摄纳，金匮肾气丸或七味都气丸加减，前方偏于温肾助阳，药用：熟地15克，萸肉5克，茯苓12克，泽泻5克，山药10克，肉桂3克，附子5克，补骨脂8克，每日1剂，水煎服。后方偏于益肾纳气，药用：生地12克，萸肉5克，茯苓10克，泽泻10克，山药15克，五味子3克，麦冬10克，每日l剂，水煎服。 |
