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胃溃疡是一种常见病，临床上以青壮年发病率较高。中老年患者往往关注可发生癌变的胃溃疡病，如果您患病已久，应在以下方面提高警惕。 疼痛规律改变 胃溃疡的特点是规律性上腹部疼痛，呈烧灼样或钝痛。典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失，进食后疼痛再次发作，形成进食一疼痛一缓解的规律。如疼痛改变规律性，呈不定时发作或变为持续性疼痛，或疼痛的性质发生明显变化，则有可能是恶变的先兆，应及时去医院检查，以免延误病情。 药物治疗无效 治疗胃溃疡最有效的药物是胃黏膜保护剂和制酸药物。发作时如能正确服用制酸药物，一般都能很快缓解症状。若制酸药物治疗一段时间效果不明显且症状加重时，应及时进一步确诊，防止胃溃疡恶变。 持续出理黑便 黑便可见于进食猪、羊、鸡、鸭等动物血块后，也见于服用某些收敛止泻和胃黏膜保护药，如胃必治、乐得胃等。但饮食或药物引起的黑便潜血试验应为持续阴性。如果胃溃疡病人出现无法解释的黑便，或者大便潜血试验持续阳性，应警惕胃溃疡恶变的可能。 身体逐渐消瘦 胃溃疡病人大多体形消瘦，但精神状态良好，目光炯炯有神。若年龄在40岁以上，短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食物或暗红色食物，明显消瘦，疲乏无力等症状，有可能发生了癌变。 腹部触及包块 胃溃疡一般腹部不会出现包块，若发生癌变时，溃疡部位就会变大变硬、甚至形成“皮革胃”，到晚期腹部可出现包块，且包块迅速增大，质地坚硬，表面高低不平呈结节状，压之疼痛。 胃镜是目前确诊胃病最理想的手段，可发现小的、浅表溃疡，并能观察其演变过程，对良性、恶性溃疡不但能在肉眼下鉴别，还可进行活体组织检查或经冲、刷后做脱落细胞检查，对胃溃疡是否恶变具有确诊意义。中老年人应把好这一关，对难以定性的胃病，不妨做胃镜检查。 (副主任医师 王蔚红) |
