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便秘是常见的症状。可由肠器质性疾病引起，但多数属单纯性，便秘即功能性便秘。功能性便秘的原因为排便动力缺乏，如年老体弱，气血两亏，津液不足，肾阳虚衰；忧愁思虑，情志不畅，日久伤脾，脾运功能低下；多食辛辣厚味食物，胃肠积热，或进食太少，水分缺乏，食物缺少纤维素；多次妊娠、过度肥胖、怀孕等，造成腹肌无力，分娩后肛提肌松弛；缺乏定时大便习惯，影响排便反射等等，均可导致便秘。 本病常用按摩方法有以下几种。 基本手法 １．患者仰卧，以一指禅推法在中脘、关元、天枢、大横穴治疗，每穴约1分钟。然后以逆时针摩腹约5分钟。 2．患者俯卧，一指禅推或gun(扌+滚)法沿脊柱两侧从肺俞开始向下，沿脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞直到八髎穴，往返治疗，时间约5分钟，同时以指按揉上述穴位。 随证加减 1．胃肠燥热型：症见大便干结，小便短赤，面红身热，口干心烦，舌红苔黄或燥，脉滑数。基本手法再加：①沿背脊两旁直擦腰脊部，以热为度。②双手提拿大腿内侧肌肉3～5分钟，配合点按阳陵泉、三阴交穴，以酸胀为度。③点按、弹拨合谷、曲池，支沟穴各1分钟。 2．气机郁滞型：症见大便秘结不畅，临便努责，胁腹痞胀，食纳欠馨，舌苔薄腻，脉弦。基本手法再加：①按揉胸、腹部的中府、云门、膻中、章门、期门穴，以及背部的肺俞穴各1分钟，按揉时刺激宜轻。再以指按太冲、行间穴1分钟。②横擦胸上部，以热为度。③斜擦两胁，以热为度。 3．气血亏虚型：症见大便秘结，多日难解，头晕目眩，面色无华，四肢欠温，唇舌淡，苔薄，脉细弱。基本手法再加：①横擦胸上部，直擦背部至腰骶部，均以热为度。②按揉肾俞穴3分钟，并配合横擦法。③按揉足三里、三阴交穴，搓涌泉穴，按曲池、支沟穴各1分钟。 注意事项 便秘常常是由于患者有不良的排便习惯而引起的，所以，在进行自我按摩时，要注意养成每日定时大便的习惯。开始时，即使无便意也要按时上厕所，如果便不出，可于排便前行自我按摩。对于一些中老年患者，开始时可配合服用一些中成药（如麻仁滋脾丸），以后可逐渐减量，直至不用。（陈晨） |
