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患者， 女， ３ ５ 岁， 孕 １ 产 １ ， ２ ０ １ ４ 年 ４ 月 １ ０ 日就诊。 主诉： 月经量少１年多， 经期１ｄ ， 或点滴即净， 色暗红， 有血块， 伴乏力， 腰膝酸软， 舌淡， 脉细弱。询问患者 ２年前月经正常， 因备孕就诊于某医院调理身体， 服 ２ ０多剂汤剂， 汤剂中含有大量阿胶， 后又单服阿胶一段 时间， 患者随后发现月经量逐渐减少， 有时１ｄ或点滴 即净。中医诊断为月经过少， 证属气虚血瘀。治以补气 益肾， 活血调经。 方用补中益气汤合血府逐瘀汤加减。 处方： 炙黄芪２ ４ｇ ， 党参片１ ０ｇ ， 炒白术１ ０ｇ ， 当归１ ０ｇ ， 陈皮 １ ０ｇ ， 川芎 ６ｇ ， 鸡血藤 １ ８ｇ ， 香附 １ ０ｇ ， 川牛膝 １ ０ｇ ， 川续断片１ ０ｇ ， 炒山药１ ０ｇ ， 炙甘草５ｇ 。每日１剂， 水煎 服， 每于经前１周服药。于２ ０ １ ４年９月１ ２日复诊， 自 诉经前有时服３剂， 有时服５剂， 现经期３～５ｄ ， 经量正 常， 无任何不适， 准备怀孕。询问其丈夫精液常规正常， 但工作压力大， 告知其丈夫口服五子衍宗丸。 １年后， 分娩一健康男婴。 体会： 笔者认为服阿胶应辨有无血瘀， 月经量多少。 阿胶养血止血， 如无血瘀， 且月经量多者可以服用。但 现在的年轻人多缺乏锻炼， 生活不规律， 又喜冷饮， 大多 数人月经有血瘀现象， 服用阿胶后， 会加重血瘀， 导致经 行不畅。此医案即是此理。患者辨证为气虚血瘀， 方中 炙黄芪、 党参、 炒白术益气健脾以资生化之源， 当归、 鸡 血藤养血活血， 川芎、 香附理气活血， 牛膝、 川续断片、 山 药有补肾之功， 牛膝通利血脉、 引血下行， 陈皮和中， 炙 甘草调和诸药。 来源：中国民间疗法 作者：李晓莲 |
