癌因性疲乏是指由癌症本身及其治疗所引起的一种持续、主观的身体、情感或认知上的疲乏感或疲惫感,与患者近期的活动不符。患者多在肿瘤确诊的基础上,持续两周以上时间出现非特异性的乏力、虚弱、嗜睡、疲乏,伴有注意力不集中、情绪低落、悲伤、易激惹、受挫感等情绪反应,不能完成原先能胜任的日常活动,出现短期记忆力减退。
癌因性疲乏可归属于中医学“虚劳”“劳倦”“乏力”“困倦”“神疲”等范畴。先天禀赋特殊,后天失于调摄,久则脏腑功能失调、阴阳不和、邪客滞留致气滞血瘀、痰凝湿聚,互相搏结、蕴结成瘤。瘤体内生耗损元气、精血,加之金刃所伤、邪毒(放疗或化疗)攻伐,以及患者饮食不节、焦虑、忧郁、睡眠障碍等因素,都会直接影响气血化生,使身体虚损更加严重。笔者使用闪火罐、艾条灸治疗癌因性疲乏,能够很好地缓解症状。
闪火罐:取督脉长强至大椎段。令患者取俯卧位并将背腰骶部充分暴露,术者左手将打火机的火焰开至最大,于右手所持的罐口瞬间闪过后迅速吸拔于长强穴处,留罐约5秒钟即起罐,再如前法于腰俞、阳关、命门……沿督脉逐次拔罐、留罐、起罐……直至大椎穴,如此反复多次可见督脉长强至大椎段皮肤潮红,偶可见大小不等的瘀点、瘀斑,患者觉背腰骶部有温热舒服感。
艾条灸:患者换取适当体位,术者右手如持笔写字状拿灸用艾条,分别于大包、膏肓俞、血海、内关、涌泉施以热敏灸。先用点燃的艾条在患者穴位体表部距离皮肤3厘米左右,均匀地左右方向或往复回旋施灸3~5分钟,以患者感觉施灸部位温暖舒适为度。接着用艾条对准患者施灸部位,一上一下地摆动,如麻雀啄食一样施灸3~5分钟,以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。然后用艾条在患者穴位体表部距离皮肤3厘米左右,沿经络循行往返匀速施灸施灸3~5分钟,以患者感觉施灸路线温热为度。最后将点燃的艾条对准患者施灸部位,在距离皮肤3厘米左右施行温和灸法,以患者无灼痛感为度。根据患者身体状况,每日或隔日施术一次。
督脉主一身之阳,是人体之气血输送的主要通道,在督脉长强至大椎段闪火罐具有温煦脏腑、补益气血、扶助元阳、疏经养脉、温阳通络的功效。“脾之大络”大包既可调理脾络、宽胸益脾,统全身气血,又可宣通肺气、疏理肝气,使四肢百骸皆受其益。膏肓俞为各种慢性虚损性疾病的常用穴,艾灸膏肓俞可提高人体细胞免疫功能。《针灸大全》引《千金方》论取膏肓俞穴法:“膏肓俞穴,无所不治,主羸瘦虚损……”血海为足太阴脾经穴位,具有培补元气、养血益精的作用。内关属手厥阴心包经,能宁心安神、解除疲劳,对失眠、焦虑、抑郁等有双向调节作用。艾条灸肾经井穴涌泉既能引火归元、交通心肾、调和阴阳,防止虚火上亢,又能补肾壮阳、鼓舞正气、养心安神。(蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院)
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