小儿桡骨小头脱位：小儿科病症

小儿桡骨小头脱位多见于6岁以下儿童。本病与一般脱位不同，仅是桡骨小头脱离了正常位置，并无关节囊破裂。

6岁以下儿童由于桡骨小头尚未发育完全，加上此时桡骨环状韧带还较松弛。所以当小儿在做游戏或家长领小儿走路时，过度牵拉前臂，桡骨头易从韧带中向下滑脱或嵌顿于其中，不能回复原位，即造成脱位。

1．诊断要点
    (1)有前臂过度牵拉史。病人肘部疼痛，不能活动而垂于体侧。
    (2)体检局部无明显肿胀，桡骨小头处压痛明显。

2．临床处理
    病人由家长抱坐，握住患肢上臂，医师与病人相对，一手握其患肢肘部，并用大拇指点按肘外侧桡骨小头处，另一手握其腕部。
    (1)将患肢前臂慢慢伸直，微微过伸和旋后(部分病人须前旋)，此时可听到“咔嗒”响声，说明已复位。
    (2)将患肢前臂徐徐伸直，作前臂旋后方向的来回旋转，然后曲肘至病人手指触及肩部，关节处有响声则示复位。
    注意：一般复位后不需固定，但嘱家长勿任意扭动患肢，以免再脱位。

3．其他疗法   
    外治法：若有肿胀可外敷三色膏或金黄膏，肿消后停药。

4．注意事项
    (1)由于幼儿筋骨娇嫩，在做复位手法时，用力不可过大，只需轻轻拔伸即可。   
    (2)家长在帮幼儿穿脱衣服时，应注意避免用力牵拉前臂。