眼球的结构主要包括屈光系统、感光系统。屈光系统包括角膜、房水、晶体和玻璃体;感光系统就是视网膜。这两个系统彼此配合良好,则能保持视器的正常视觉机能。
眼球在无调节状态下,对来自无限远或5米以外的平行光线,经过屈光系统集合焦点在视网膜之前,近视力正常,远视力差,称为近视眼。古称“能近怯远”症。
本病常因学习环境光线昏暗,体位不正,持续近距离使用目力;或禀赋不足,先天遗传所致。中医认为系心阳衰弱,阳虚阴盛,目中神光不能发往远处;或因肝肾两亏,精血不足,以致神光衰弱,不能远及。
推拿对治疗学龄期青少年儿童,由于睫状肌长期痉挛引起的假性近视效果非常满意。
1.诊断要点
(1)病人视远朦胧、模糊,视近清晰。高度近视者眼球突出,瞳孔较大,眯目视物。
(2)体检可见视神经乳头周围有脉络膜萎缩区,黄班部萎缩和色素沉着,玻璃体液化。
(3)验光可确诊屈光度数。临床上将3D和3D以下称为轻度近视,6D和6D以下称为中度近视,6D以上称为高度近视。
2.临床处理
(1)病人取仰卧位,医师站于一侧
①病人双目微闭,全身放松。医者先用一指禅偏峰推法:自右侧太阳穴起始,缓慢向右侧阳白穴移动,经印堂、左侧阳白穴到左侧太阳穴,然后再从左侧太阳穴推向左侧阳白穴,经印堂、右侧阳白穴到右侧太阳穴,如此往复10遍。
然后自右侧睛明、上明、瞳子醪、承泣穴,再到左侧睛明、上明、瞳子髎、承泣穴,呈“∞”字形推动(注意:大拇指指端需紧贴皮肤并始终朝向眼球方向),往返10~20次。
②用中指或大拇指指端轻柔双侧攒竹、睛明、鱼腰、瞳子髎及四白诸穴,每次1~2分钟。
③抹双侧印堂、眉弓(上、下眼眶)各10次。
(2)病人取坐位,医师站于一侧
①先用五指拿法从前发际本神、头临泣、神庭开始,缓缓向后发际移动约6次。
②按揉翳风、天柱骨、风池穴20—50次。
③点按风池,肝、肾俞,养老,光明,球后诸穴1~2分钟。
④掐揉双侧合谷穴lo次,拿双侧肩井。
⑤用双手示、中指在双侧眉弓处有节律地弹拨l~3分钟,力量需均匀,速度由慢到快,再由快至慢。
3.其他疗法
(1)针灸疗法 针刺睛明、承泣、翳风、足三里、鱼腰、合谷等穴,每日1次,10次为l疗程。
(2)中成药 心阳不足者服定志丸,肝肾两虚者服杞菊地黄丸。
4.注意事项
(1)科学用眼,不在强光、弱光下,行走,摇动的车厢中看书;避免长时间看电视,近距离视物。
(2)治疗时,手要洗干净,注意力要集中。眼周手法操作,应避免手指触及眼球。
(3)脸上有疮疖或眼睛发炎时要暂停。
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