小儿治法：推拿手法健脾消食法

健脾消食法，是治疗小儿消化及营养不良等病证的推拿方法。

适用于厌食、积滞、疳积、呕吐、腹泻等病证的治疗。推拿能健脾和胃、消食导滞，调整胃肠功能，促进消化，对恢复小儿正常食欲和消化吸收功能，促进其生长发育，有较好的疗效。

1．手法和治法
    (1)基本手法  本法多由腹部及上肢部操作法组成，主要运用补脾经、清胃经、推掐四横纹、推揉板门、揉外劳宫、运水人土、运内八卦、推三关、退六腑、揉摩中脘、揉脐及天枢、摩腹、揉擦脾胃俞、揉夹脊、揉龟尾、推七节骨、捏脊、按揉足三里等手法。
    (2)随证治疗
    ①增进食欲：推拿治疗重在健脾和胃、助运消食。补脾经300次，清胃经100次，揉板门100次，推三关100次，摩腹3分钟，揉夹脊10次，捏脊3次，按揉。按揉足三里50次，运水人土30次。
    ②消积除胀：推拿治疗重在消食导滞、健脾和胃、理气除胀。清脾经100次，揉板门100次，运内八卦50次，退六腑100次，分腹阴阳100次，揉脐及天枢100次，摩腹3分钟，推下七节骨100次，按揉足三里50次，老汉板缯40次，猿猴摘果40次。
    ③补虚消疳：治疗重在温中健脾、补养气血。补脾经300次，推三关100次，揉外劳宫100次，运内八卦100次，掐揉四横纹100次，揉中脘5分钟，摩腹3分钟，捏脊5次，按揉足三里50次，天门人虎口50次。

2．临床举例
    (1)厌食  捏脊10次后，按揉脾俞8分钟，按揉肝俞5分钟，每日1次，在上午9时许进行，3天为1疗程，间隔1日后进行第二疗程。另可推揉夹脊(腰5至胸1段)，从下向上作顺时针推揉，继从上向下作逆时针方向推揉，为1次，反复10次。然后食指、中指推揉背俞(自大杼至关元俞)，从上向下作逆时针方向推揉，从下向上作顺时针方向推揉，为一次，反复10次。每日1次，6次为1疗程。
    (2)疳积  补脾经300～800次，揉小天心150～500次，揉肾顶100～500次，摩腹揉脐5～10分钟，按揉足三里50次；若为积滞伤脾型则加清大肠300次，清心经200次；若为脾虚积滞者加捏脊10次。另可补脾土100次，揉板门10次，捏四缝各15次，按揉中皖10次，摩腹5分钟，揉脐100次，按揉足三里10次；若为气血两亏者则加分推腹阴阳100次，按揉脾俞、血海各100次，推三关800次。

3．注意事项
    (1)本法以腹部操作为主，手法用力要适当，不可用蛮力。
    (2)若因肠道寄生虫或其他慢性衰竭性疾病引起，应采取其他方法对因治疗。