成人治法：推拿手法调经法

调经法是针对妇女月经不调施用的推拿治疗方法。月经不调是妇科的常见病，临床表现为月经周期或经期异常，月经血量及性状异常等，可包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、闭经、经期过长、月经过多等。

1．手法
    (1)调理气血法  取穴以气海、关元、水道、归来、带脉等经穴为主，可采用掌摩、揉按(或点按)、推法等手法推拿治疗。具体操作时，可让病人仰卧，先用掌摩法摩腹(顺时针方向为泻，逆时针方向为补，若正反方向次数相同，则为平补平泻)，按揉带脉、气海、关元、水道、归来诸穴，最后推腹部。
    (2)健运脾胃法  取穴以脾俞、胃俞、上脘、中脘、下脘、足三里等穴为主，常采用推按、弹拨滚法等手法治疗。具体操作时，病人先取俯卧位，医生用推按法在脾俞、胃腧穴上操作，继用弹拨法加强刺激，再用滚法。然后病人取仰卧位，医生推按上脘、中脘、下脘，一指禅推法推足三里及其上下足阳明胃经沿线。
    (3)疏肝理气法  取穴以肝俞、日月、期门为主，采用推按(或点按)、滚法、擦法、摩法等手法治疗。具体操作时，病人先取俯卧位，推按肝俞，逐渐用力，加强刺激，然后用滚法放松。病人再取仰卧位，微屈膝关节，腹部放松，先点日月、期门，然后擦肝区下缘，最后摩腹，结束治疗。
    (4)补益肾气法  取穴以肾俞、命门、大肠俞等穴为主，常用推拿手法为推按、滚、压、擦等。具体操作时，可先推按肾俞，继用按压加强刺激，用滚法在肾俞、大肠俞区域操作，最后擦肾俞、命门，以透热为度。
    (5)调理冲任法  取穴以膻中、中脘、关元、中极、气冲等穴为主，可采用点、按、揉、推、摩等手法治疗。具体操作时可让病人仰卧，微屈膝关节，腹部放松。先点按中脘、关元、中极诸穴，然后揉膻中至关元一线，推左右腹部气冲穴及足少阴肾经横骨至幽门沿线，最后推摩全腹。

2．临床举例
    本法对月经失调诸病证有一定的疗效，具体主治病证及操作方法见表3—1—2。

3．注意事项
    (1)推拿对功能性的月经失调效果显著，而对器质性的月经失调效果较差，因此在治疗之前，应先排除器质性月经失调。
    (2)治疗应在月经来潮前开始，每日1次，直至经行。经净后改为每周l～2次，以巩固疗效。宜连续推拿治疗2～3个月。行经期禁施推拿手法。