小儿手法：常规操作法（四）

    (26)掐揉端正  —手握病人手掌，使其掌心向下，用另一手拇指、食指指甲对掐端正穴(中指指甲根两侧近末节指间关节赤白肉际处)3～5次，继用二指螺纹面对揉50～100次(图2—2—36)。掐端正能醒神开窍，治疗小儿惊风，揉端正能降逆、升提，治疗恶心呕吐和泄泻。

    (27)掐揉五指节  一手握病人手掌，使掌心向下，用另一手拇指甲在五指节穴(手背五指第一指间关节)从小指起逐指掐刺3—5次，为掐五指节。或用拇指、食指上下相对搓揉50～100次，为揉五指节。掐五节能开窍止痉，治疗惊惕不安、惊风等证；揉五指节能祛风痰、通经络，治疗胸闷、痰喘、咳嗽及指间关节屈伸不利等。
    (28)掐揉二扇门  双手握持病人手掌，使其掌心向下，用两手食指、中指上下固定儿掌部，再用两拇指甲同时对掐二扇门穴(掌背中指掌指关节前两侧凹陷中)3～5次，继用两拇指桡侧按揉两穴100～300次(图2—2—37)。掐、揉二扇门能发汗透表、退热熄风，治疗伤风感冒、身热无汗、惊风抽搐等病证。

    (29)掐揉二人上马  一手握病人手掌，使其掌心向下，用另一手拇指甲掐刺二人上马穴(掌背无名指与小指掌指关节间后上方凹陷中)3～5次，继用拇指端揉100～300次(图2—2—38)。此法能滋阴补肾、引火归元、利水通淋，治疗潮热烦躁、虚火牙痛、小便赤涩等各种阴虚阳亢病证。

    (30)掐揉威灵、精宁  威灵、精宁二穴皆位于手背外劳宫旁，威灵在第2、3掌骨交缝处，精宁在无名指与小指本节后凹陷中。操作时，双手握住病人手掌，使其掌心向下，两手的食指、中指固定其腕部，无名指、小指托住其掌指，用两拇指指甲同时掐两穴3～5次，继用拇指端揉30～50次。也可用拇指单独掐揉威灵或精宁(图2—2—39)。本法能开窍醒脑、安神镇惊，临床主要用于急惊搐搦、昏迷不醒时的急救和小儿烦躁夜啼。

    (31)揉外劳宫  一手握住病人手，使其掌心向下，另一手拇指或中指端揉外劳宫穴(手背中央，与劳宫相对处)100～300次(图2—2—40)。本法能温阳散寒、温中止痛、升阳举陷，治疗一切寒证，如外感风寒、鼻塞流涕等，尤其擅治寒性腹痛、腹泻、消化不良，亦可治疗脱肛、遗尿等证。

    (32)运外八卦  一手握病人手掌，使其掌心向下，用另一手拇指端于外八卦穴(掌背外劳宫周围，与内八卦相对处)作运法，方法同运内八卦。本法能行气和血、消滞散结，治疗胸闷、腹胀、便秘等证。
    (33)揉一窝风  一手握病人手，使其掌心向下，用另一手拇指或中指端揉一窝风穴(腕背横纹中央陷中)100～300次(图2—2—41)。本法能发散风寒、温中行气、通络止痛，用于治疗风寒感冒及受寒、食积引起的腹痛、腕关节屈伸不利等病证。

    (34)掐揉膊阳池  一手托住病人手腕，使掌心向下，用另一手拇指指甲掐膊阳池穴(手背一窝风上3寸处)3～5次，继用拇指或中指端按揉100—300次。掐、揉膊阳池能降逆、引火下行，治疗头晕头痛、便秘、尿赤、惊风、癫痫，尤其对大便秘结，多揉之有显效。