推拿意外的处理

在推拿过程中，可能出现与手法操作有关的意外情况，称为推拿意外。包括晕厥、破皮、皮下出血、疼痛、骨折等。推拿医师应能及时处理这样一些情况。

1．晕厥
    晕厥是在推拿过程中病人发生晕倒昏厥现象，有人称之“晕推”。在推拿临床中，晕厥的发生，多因病人过于紧张，体质虚弱、疲劳、过饥过饱，或因推拿手法过重，时间过长而造成。病人突然觉头晕、恶心、四肢发凉、出冷汗，甚至出现惊厥和昏倒等症状。当推拿中发现病人有晕厥时，应停止推拿。让病人平卧于空气流通处，给病人喝些温糖水，一般经休息后可好转和解除。如果晕厥严重，可采取掐人中、拿合谷、拿内关、掐十宣等方法促使其苏醒，也可配合针刺等方法或采用其他急救措施。

2．破皮
    因手法操作轻重不当，用力不匀，在使用擦法、推法与揉法时，往往造成皮肤破损现象，皮肤表面有擦伤、出血等。当皮肤破损后，应立即在局部涂上消毒药水，且避免在破损处继续操作，防止感染。视情况可作适当包扎。

3．皮下出血
    推拿过程中，病人出现局部皮肤肿起，甚至出现局部青紫的现象，说明是皮下出血。皮下出血多因推拿手法过重，或急性软组织损伤，过早使用湿热敷而造成。微量的皮下出血或局部小块青紫时，一般不须处理，数日后可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧烈、青紫面积大，而且影响到活动功能时，可即时先作冷敷止血，过一两天再做热敷，或在局部作轻揉或振法，以促进局部瘀血消散与吸收。

4．疼痛
    病人经推拿手法治疗后，特别是初次接受推拿的病人，局部皮肤出现疼痛、肿胀等不适的感觉，甚者可有夜间尤甚，用力按压，疼痛加重。出现此现象，大多是由于医生手法操作时，技术不熟练，或局部操作的时间过长，手法刺激量过重造成。一般不需特别处理，1～2天内，这些现象即可自行消失。若疼痛较为剧烈，可在局部配合湿热敷，并作轻柔的按揉法。

5．骨折
    推拿用力过度，或关节运动超出了生理活动范围，可能会引起骨折。常发生于肋骨、股骨颈、椎骨等部位。关于骨折的诊断，除了病人局部疼痛，关节功能障碍以外，可用间接外力检查法检查，并且需摄X片确诊。怀疑骨折或一旦确诊骨折，应立即采取安全的制动措施，并交由骨伤科处理。