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针灸发源于中国，是中医的重要组成部分，也是中国优秀民族文化的代表，2010 年11月16日联合国教科文组织保护非物．质文化遗产政府间委员会第五次会议审议通过，将“中医针灸”正式列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。然而到目前还有很多人对于针刺并不完全了解，针灸究竟能治哪些病?哪些病不宜针灸?针灸前后又该注意哪些问题?记者近日就这些读者关心的问题访问了针灸专家。
适应症与禁忌
天津中医药大学第一附属医院、全国针灸临床研究中心副主任杜元灏博士指出，针灸疗法有操作方便，适应症广，无毒副作用等特点，但它并不是包治百病，而是有一定的适应症。针灸治病是通过刺激人体经络系统或神经系统来发挥调节作用。目前中医针灸的适应症有300多种，但针灸对功能失调性病症的治疗作用比器质性疾病效果好，对运动、感觉障碍及疼痛性病症效果优越。研究结果显示，针灸适应症主要集中在肌肉骨骼系统、神经系统、消化系统、泌尿生殖系统、精神行为障碍和皮肤病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、颈肩腰腿疼痛、痛经、神经系统麻痹、运动型损伤、肿瘤后期康复、失眠、焦虑、抑郁、中风、面瘫、腹泻、慢性结肠炎、慢性前列腺炎、不孕症、痴呆症、荨麻疹和神经性皮炎等。由于穴位位于人体的皮肤、肌肉中，因此人体穴位接受针灸刺激后首先作出反应的就是皮肤、肌肉，针灸治疗肌肉骨骼系统病和皮肤病是必然的结果，穴位中分布着丰富的神经，针灸刺激的信号传导很重要的途径就是神经系统，消化器官和泌尿生殖器官的功能活动直接受神经的调控，这又是它治疗神经、精神疾病、泌尿生殖和消化疾病的原因。
除此以外，世界卫生组织还公开宣布针灸对呼吸系统疾病，如鼻窦炎、鼻炎、感冒、扁桃腺炎、急慢性喉炎、气管炎、支气管哮喘；眼科疾病，如急性结膜炎、中心性视网膜炎、近视眼、白内障；口腔科疾病，如牙痛、拔牙后疼痛、牙龈炎等一些疾病的治疗都有一定的帮助。
以上所说的是针灸的适应症，那么针灸的禁忌症又有哪些呢?中国中医科学院养生保健研究中心窦思东教授介绍说，一些感染性疾病，如果很严重的话，不能在感染部位做针灸，如膝关节有炎症，就不能在 膝关节附近扎针。如果局部有囊肿，也不能在附近进行针灸，需要排除肿瘤的可能性，防止肿瘤细胞扩散。一些出血性疾病，如血友病患者，不能进行针灸治疗。病因不明的疾病，也不能轻易用针，需要找出病因才能进行针灸治疗。还有严重心脏病、严重精神病、严重糖尿病的病人也不宜针灸。
还有针灸除了对病症有讲究外，对时间也是有一定要求的。如《黄帝内经》指出 “天寒勿刺”，还指出“春刺络脉，血气外溢，令人少气”。《灵枢·阴阳系日月》还提到月份禁忌“：正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳；四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳”。关于季节、月、日等时间的针灸禁忌，现在也有多种专著论述，但从临床运用的实际情况来看，遵从的人已经很少了。
针灸前后的注意事项
除了要了解针灸的适应症以外，患者在到医院接受针灸治疗时，在就诊前后应注意些什么问题呢?
针灸是中医学的一部分，而中医讲究 的是“望、闻、问、切”，因此患者在就诊时不 要化妆，因为望诊是中医诊察疾病的首要 手段，病人外在的表现很重要，尤其是肤 色、肤质，在中医辨证中很关键。气味在疾 病诊断中往往起到先导的作用，有经验的 医生在进行查体、化验之前，根据气味就可 以估计病人的病情，如用了香水，就有可能 掩盖疾病特有的气味，因此，就诊前不能用 香水。舌诊是中医望诊的重要内容，舌质、 舌苔可以反应疾病的现状，是中医诊断疾病的重要依据，就诊前，不能清理、刮刷舌苔，以免影响诊断。还有，空腹接受针灸治疗，特别是在病人比较紧张的情况下，容易发生晕针等针灸意外。病人在就诊前要清洁皮肤，这是因为在针刺时，虽然医生会对针刺的穴位进行局部的消毒，但是病人还是需要在治疗前保持皮肤的清洁，以避免针眼感染。由于针灸时需要充分暴露针刺部位，以利于医师施针，留针时也需要采用舒适的体位，以利于患者接受治疗，因此要穿着易于穿脱的 衣服。还有大怒、大惊、过劳、过渴、房事后、醉酒患者不宜立即针刺，皮肤有感染、溃疡、瘢痕处，不宜针刺。
此外，广西中医学院医学博士，针灸专家许明辉副教授对记者说，在施针时患者一定要安静、放松，不要紧张。针灸治疗后，一般30分钟后才可以进食或喝水，并且应清淡饮食，避免辛辣、寒凉刺激性食物。针灸治疗后，应适当休息，让身体休养生息，有利于尽快康复。如果是进行火针治疗的患者不宜当天洗澡，用毫针治疗的患者则可当天洗澡。如患者在针灸时感觉到头晕恶心、呼吸困难、面色苍白甚至四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁、口唇青紫、脉微欲绝等即是晕针，这时应立即起针，轻者躺下休息一会儿即可，重者可用指尖使劲掐患者的十宣(在手指尖)、人中、内关等，等情况缓和后，让病人安静休息一会就会好了。
患者慎选针灸机构
针灸从工具到手法都很有讲究，针灸针刺的穴位就像医生开出的处方单，是根据患者的病情量身制定的。因此并不是任何的机构都可以为患者提供安全有效的针灸治疗服务的。但记者在街头巷尾探访时发现，针灸的“功能”被商家们大大的利用起来，如针灸美容、针灸减肥、针灸丰胸、针灸瘦脸、针灸瘦腿等……花样之繁多，令人叹为观止。
中国中医科学院养生保健研究中心鄢良主任表示，目前针灸市场比较混乱，很多不正规机构也在进行医疗服务。首要问题就是提供的针灸服务并不在针灸的适应症范围内，从业人员和场所的资质也往往存在问题。进行中医针灸治疗的场所首先应该有《医疗机构执业许可证》，从业人员应有《医师资格证书》和《医师执业证书》。而针灸是比较特殊的治疗方式，一般中医院即便有《医师执业证书》的医生，也还需要在相关科室接受两到三年专业的针灸学习，最后通过科室的考核才能正式开始针灸治疗。而很多机构里的医生虽然有执业医师资格，但并没经过专业的针灸训练，如在施针时刺得过深就会伤及脊髓实质，大幅度的提插捻转则会加重此种损伤。
此外，我们开头就说过针灸有其适应症和禁忌症，目前正规的中医医院都会对患者进行常规检查，排除针灸的禁忌症才进行针灸治疗，如果到不正规的针灸机构，忽视了这些禁忌症就会对健康造成不良的后果。因此患者在选择针灸机构时一定要谨慎，先看资质，再看是否在消毒灭菌方面达到要求。
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