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在采取耳穴按摩时，首先要在耳部寻找刺激点，即疾病在耳部反应的压痛点。最常用最简便的耳穴压痛点探查方法，即是用针灸针的柄或火柴棒等以均匀的压力，在与疾病相应的耳廓部从周围逐渐向中心探压；或自上而下，自外而内对整个耳廓进行普查，耐心寻找。当压迫痛点时，患者会有皱眉、眨眼、呼痛或躲闪等反应。另外，也应告诉患者，在探查压痛点时要注意比较哪一点最敏感，要及时反应，以便找准穴位。再根据压痛点(敏感点)所代表的脏腑学说及解剖生理的对应部位进行分析，如肺区出现压痛，可能是肺病、大肠病、皮肤病的表现。探查手法必须轻、慢、均匀。少数患者一时测不到压痛点，可用手指按摩一下该区域，尔后再测。或者在对侧耳廓反应区探查，如仍无压痛点，可休息片刻再测，如反复探查无明显压痛，一般可按时症选穴法选穴治疗。
测查到压痛点或选择好穴位后，耳穴按摩时，我们通常通过两种方式来进行：一种是通过在耳穴压药籽，然后揉压药籽作用于耳穴达到治疗疾病的目的；一种是使用推拿手法进行自身耳廓耳穴保健推拿和术者耳穴治疗推拿按摩法。
1．耳穴贴压药籽法：此法又称耳压法，简便易行，安全，适应证广，奏效迅速。通常选用的药物种子有王不留行籽、绿豆、赤小豆、急性子、白芥子、莱菔子、六神丸等。另需准备胶布、剪刀、镊子等。将胶布剪脚5厘米X05厘米的小方块，将药籽贴附在胶布中央，逐块排列在玻璃培养皿中，供治疗时取用。
在耳廓上先寻找压痛点，结合临床症状进行辩证分析、选穴。然后，耳廓用75％酒精消毒，左手托住耳廓，右手用止血钳将粘有药籽的胶布取下，对准穴位贴压。每次选3—5穴，
贴压后，用手指轻压穴位1—2分钟，必要时取双耳穴进行贴压。3-5日换贴1次，5次为1个疗程，每个疗程间休息1周。
注意事项：夏天因易出汗，贴压穴位不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿造成皮肤感染。个别患者可能对胶布过敏，局部出现粟粒样丘疹，伴有痒感，可以将胶布取下，休息3—5日后再贴。必要时加贴肾上腺穴，或服扑尔敏。耳廓有炎症或冻疮者不宜用贴压治疗。
2．自身耳廓穴位推拿按摩：全耳廓按摩，分区和穴位点按摩。轻按压时，用鼻呼气，轻提起时，用鼻吸气。按摩时采取坐位或立位，全身放松，两脚与肩平宽。每日清晨1次，或早、晚各1次。
(1)耳珠前(外鼻穴、耳中穴)按摩：两手中、食二指尖在两耳珠前轻轻揉按，顺时针揉按18次，逆时针揉按18次后，作三按三呼吸。此法可防治感冒、鼻炎、咳喘。
(2)耳尖穴位按摩：两手拇、食二指捏拿耳尖穴处，作轻微揉按18—27次，作三按三呼吸。此法可防治眼疾、感冒发热、惊厥、高血压。
(3)三角窝区按摩：两手食指或中指尖，在三角窝处轻点揉按18—27次，作三按三呼吸。此法可防治妇科病症，并治疗肾虚阳痿。
(4)耳甲艇区按摩：两手食指或中指尖，在耳甲艇区轻点揉按18—27次，作三按三呼吸。此法可防治胃病、泄泻、胆石症等。
(5)耳甲腔区按摩：两手食指或指尖，在耳甲腔区轻点揉按18—27次，作三按三呼吸。此法可防治胸痛、心悸、咳喘等。
(6)耳垂区按摩：两手拇、食二指捏拿耳垂区，作轻微揉按9次，双手指放开，再按上法作3—9次，再作三按三呼吸。此法可防治眼疾、面瘫、痄腮、小儿积滞。
(7)耳轮区按摩：两手拇、食二指捏拿耳轮区，作轻微揉按18-27次，作三按三呼吸。此法可防治阳痿、癃闭、尿频、便秘、发热。
(8)耳背区(降压沟处)按摩：两手拇、食指捏拿耳背、耳腹处，作轻微揉按18—27次，作三按三呼吸。此法可防治眩晕、高血压等。
(9)耳孔区按摩：两手拇指或中指尖点按耳孔中，作拈按9次，手指离开耳孔处，连作3-9次，作三按三呼吸。此法可防治耳鸣、耳聋、面瘫。
(10)耳根区按摩：两手食、中二指点按耳根处，作轻揉按，正转18次，反转18次，作三按三呼吸。此法可防治不寐、头痛。
(11)全耳背按摩：两手掌心(劳宫穴)对准耳背作轻揉按，正转18-27次，反转18—27次，作三按三呼吸。此法可防治经络、脏腑病症。
(12)全耳背(腹)部按摩：两手掌心(劳宫穴)对准耳背(腹)作轻揉按，正转18—27次，反转18—27次，作三按三呼吸。此法可防治经络、脏腑的病症。
以上是自身按摩耳廓法，有疏通经脉，调理脏腑，健脾培中，补肾聪耳之功效，故有修城廓之称。若有眼病可重点按摩眼区，再配体穴风池、睛明；胸痛、咳嗽重点按摩心、肺区；肝、胆痛重点按摩肝、胆区；胃痛、泄泻重点按摩胃、肠区；失眠重点按摩耳神门；妇科病症重点按摩子宫区；伤风感冒重点按摩外鼻，再配体穴迎香等。
3．术者耳廓耳穴推拿按摩：医者使用按、摩、揉、搓、捏、点、掐等手法直接作用于患者的耳廓耳穴上。一般常用3种方法：揉按法、点按法、掐按法。
(1)揉按法：患者坐位或卧位。术者后手拇、食指掌面对准穴点，揉按1—2分钟，指力由轻到重，局部有热胀、舒适感为宜。每日揉按1-3次，每日或隔日1次。对体弱者手法要轻；对体壮者手法要重。、对幼儿揉按耳垂区的方法为：揉按8-9次，二指放开似摘果状，反复揉按5-6次。此法治疗眼疾、眩晕、面瘫、不寐、小儿遗尿、小儿积滞等。
(2)点按法：患者坐位或卧位。术者右手食指或中指尖掌面，对准穴位，点按2—3分钟，指力由轻到重，局部有胀痛感为宜。对体弱者，点按手法要轻；对体壮者，点按手法要重。会气功者可结合气功点穴。每次点按1—3次，每日1-2次，5-10次为1个疗程。此法治疗一切疼痛症状。
(3)掐按法：患者坐位或卧位。术者右手食指对耳廓腹部穴位点，进行掐按，由轻到重，用力要均匀。对体弱者掐按手法要轻，对体壮者掐按手法要重。每次掐按1—3穴，每日2—3次，5-10次为1个疗程。此法治疗一切疼痛病症，并用于急救或晕针。注意事项：耳廓有湿疹、破溃，不宜按摩。孕妇不宜用耳穴掐按法。按摩3-5次无效，可选用其他方法治疗。
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