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凡是使梨状肌急剧不协调收缩的动作；被动或主动的突然牵拉；肌组织原有病变者或功能较弱者，又遇到不适外力等均可使梨状肌肌膜破裂而致本病。以及局部血液供应障碍，梨状肌营养障碍，局部炎症，或感受风寒湿邪侵袭等均可使梨状肌弥漫性肿胀而致本病。其主要表现为局部压痛，直腿抬高600前疼痛加剧，严重者，臀部呈现“刀割样”“烧灼样”疼痛，走路跛形。笔者临床采用针刺为主配合推拿理筋治疗取得了良好的疗效，现报道如下，以供临床参考。
首先运用推拿理筋手法进行局部肌肉缓解、理顺，然后再进行针刺治疗。
推拿理筋
患者侧卧位，患侧向上，医者立于其背侧，先用揉、滚等手法进行局部放松。然后双手拇指重叠，用力压于梨状肌肌腹上端，一边小幅度轻揉一边慢慢向下滑动以顺理肌纤维，重复3—5遍。再垂直于肌纤维走行方向进行深压弹拨，重复施术3—5遍。最后掌揉、推臀部及下肢，放松肌肉，为针刺治疗做准备。
针刺治疗
选穴：阿是穴（患侧），环跳（健侧）。治疗方法：病人俯卧位，阿是穴采用“合谷刺”法，局部常规消毒，选用2.5—3寸毫针，于梨状肌上压痛最明显处进针，中等刺激量行针，使患者局部产生强烈的酸胀感，能放射至会阴部更好。然后，将针尖退至皮下，分别以450左右的角度顺梨状肌的走向向两端深刺，使针感向尾骶部及下肢传导。环跳穴局部常规消毒，取4—4.5寸毫针直刺，提插手法行针强刺激，使针感在局部弥散并向下肢传导，以传至足跟为妙，但也不必强求。每天1次，10次为一疗程。
根据以痛为枢的原则选取局部压痛点—阿是穴。梨状肌综合征，属肌痹症。脾主肌肉，而“合
谷刺”正是《内经》五脏刺中的脾刺，《灵枢•官针篇》：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。”。针刺健侧环跳穴，主要是根据“巨刺”的理论，即“左之右，右之左。”《素问•缪刺论》曰：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。”而且取健侧腧穴还有调和阴阳之意。两针配伍，奇效奏矣。而针刺前进行推拿理筋，主要是加强对肌肉的刺激，疏解局部肌肉痉挛，为针刺治疗做铺垫。
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