落枕后的按摩治疗

颈项一侧或两侧酸楚疼痛，颈项强直，俯仰及左右转动不利，动则疼痛加剧。疼痛呈牵扯状，甚至可牵引及头部、背部，上臂疼痛，患部有轻度僵硬并有明显压痛。此病多因睡眠时姿势不正或枕头高低不合适所致，也可因睡卧时颈肩部外露受风或颈肩部外伤(如突然扭转等)引起。

(一)按摩方法   
    病人端坐于方凳上．术者站于其后或一侧。
    1．用拇指自上而下在颈部做推法数次，以理顺筋肉。
    2．用拇指揉拨颈部的压痛点数次，以消散筋结。
    3．一手按住痛点，另一手扶于头顶部，做颈部的屈伸、旋转活动法。其活动范围可逐渐加大，以改善颈部的活动功能。
    取穴：风池、颈中、肩井、肩外俞、绝骨、落枕穴。
    4．做颈部的侧扳法和旋转扳动法，以矫正颈部软组织及小关节的位置。具体操作如下：
    (1)颈部侧扳法：病人端坐于方凳上，术者站于其旁(以向左侧扳法为例)。术者右手虎口张开卡在颈部的左侧，左手扳于头部右侧，向左用力，嘱病人充分放松，两手成相反方向。当侧屈至最大角度时，稍加用力扳动，并可发出“咔嗒”响声。然后用同法施于对侧。
    (2)颈部旋转扳动法：病人端坐于方凳上，术者站于其后。术者一手扶于后枕部，另一手扶于下颌部，稍加活动后嘱病人充分放松，当旋转至最大角度时，两手成相反方向扭转，并可发出“咔嗒”响声。然后用同法施于对侧。
    上述手法有缓解痉挛，顺筋归位的作用。

(二)自我按摩
    1．找到痉挛的肌肉即疼痛明显的地方，重点用揉捻法，以食、中指或拇指沿肌肉自上而下，缓慢均匀地揉捻，手法要求轻柔，不可太重，以感觉到酸痛可以忍受为限。时间可以稍长些，以局部有轻松感为宜，若有发热的感觉则效果更佳，约5-10分钟。
    2．点揉风池穴：用双拇指点揉，患侧可重点揉捻、点按，以局部有酸胀感为佳，约2-3分钟。
    3．点揉肩井穴：在患侧肩井处，用中指点揉肩井穴，以有酸胀感为宜，约2-3分钟。
    4．拿捏肩部：从颈部到肩部，随拿随放颈肩部肌肉，范围可大一些，力量由轻到中，不可太大，在疼痛处可重点拿捏。时间约3-5分钟。
    5．轻拍肩部：用空手掌轻轻拍打患侧肩背部，约1—2分钟。 
    6．在颈部肌肉比较放松的情况下，主动地轻轻摇晃头部数次，各个方向主动活动一下，向患侧可多做几次旋转动作。  
    7．双手掌相对搓擦，生热后搓擦大椎及颈部，至局部发热，结束手法。    

(三)耳针疗法   
    取颈、颈椎、神门、压痛点。

(四)应注意的问题
    1．睡觉时枕头不要垫得过高。
    2．在使用颈部扳动法时，应注意角度和力量，切勿猛力扳扭。
    3．可用散风活络丸、小活络丹等药物配合治疗。