对中枢型类风湿性关节炎，应以按摩腰骶、脊柱及两侧膀胱经为主。患者取俯卧位，上胸部及股部分别垫２－３个枕头，使前胸悬空，两手臂肘关节弯曲放于枕旁，医者立于一旁，以一手掌指在患者腰背部沿脊柱及其两侧，反复施以大滚法（图一）， 同时另一手掌在患者背部随其呼吸动作进行按压，嘱患者深呼吸，呼气时向下按压，吸气时放松，然后以手指指间关节依次点按秩边、居 、环跳等穴；再嘱患者改为坐位，医者立其后方，用一手拳滚法施于颈项两侧及肩胛部（图二），  同时嘱患者配合作颈部左右旋转及俯仰活动；接上势，医者以一手拇指与食、中指相对，于患者的双肩井穴及双风池穴上以施以三指拿法３－５次（图三）；  然后嘱患者两肘屈曲，抱于后脑枕骨部，两手手指交叉握紧，医者立其背后，以膝抵住患者背部，再以两手握住患者两肘，作向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作，同时嘱患者在前俯时呼气、后仰时吸气，如此俯仰各７－８次，然后嘱患者上身前俯，双手仍抱于脑后，医者立于一旁，以一手握拳，用拳按法依次施于脊柱两旁，最后再施以掌擦和掌搓法，以局部发热微红为宜，术毕。 本病治疗的同时，应嘱患者配合适当的功能锻炼，中枢型病变患者，根据病情应尽量多做腰背后伸锻炼；周围型病变患者，应多活动病变关节，并尽量使关节活动到最大的幅度。 |
