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强的松又称醋 酸泼尼松、去氢可 的松，是一种常用 的口服糖皮质激素 类药物，具有免疫 抑制作用、非特异 性抗炎作用及抗过 敏、抗毒素等作用。 由于其具有强大的 抗炎和免疫抑制作 用，常用于治疗膜 性肾病、系膜性肾 炎、局灶节段性肾 小球硬化、ISA肾病、 狼疮性肾炎、紫癜 性肾炎等多种肾 病，还有一些严重 的感染、过敏性疾 病、免疫性疾病、血 液病、心脏病的治 疗也离不开该药。 但医学专家提醒患 者，肝功能不好的 人最好别用强的 松。 强的松是一种 无活性的前体药物，口服后需经肝脏代谢活化成有活性的氢化可的松方能发挥其治疗作用。如患者的肝功能不健全，服用此药后，该药物在肝脏的转化中就会出现障碍，强的松就难以转化为氢化可的松。这样一来，肝功能不良者服用强的松的疗效就会很不明显；而且无法与直接服用氢化可的松的疗效相比了。研究发现，患有急、慢性肝病的人口服强的松后，其血中氢化可的松的水平明显低于正常人，而肝病处于恢复期韵患者，服用强的松后，其血中氢化可的松的水平则明显回升。可见氢化可的松与强的松两种片剂的生物利用度存在着明显的差异。因此，肝病患者或肝功能不良者如需服用激素，应该用氢化可的松(强的松龙) 取代强的松以确保疗效。 (孙成焕) |
