HBeAg阴性乙肝患者的血清乙肝病毒DyA水平要低于HBeAg阳性乙肝患者,在抗病毒治疗期间对抗病毒药物的应答也要比HBeALg阳性乙肝患者好;但停药后的持续性病毒学应答率较低,因此,对手 HBeALg阴性乙肝患者需采用较长疗程的抗病毒治疗。 用派罗欣治疗HBeAg阴性乙肝已取得较好的疗效,停药12个月的病毒学应答仍可达42%,因此,对有经济条件、无。干扰素治疗禁忌的HBeALg阴性乙肝患者,可能可以作为首选的抗病毒治疗药物,但目前临床应用数据尚不够充足。 核苷类药物对HBeAg阴性乙肝患者也有较好的疗效,但长期应用后HBV的耐药几乎难以避免,因此,在临床上宜选用耐药发生率低的药物,如阿德福韦酯、恩替卡韦等。目前,对于 HBeAg阴性乙肝患者,抗病毒药物联合使用的疗效并不确切,不推荐联用。 (吴虹) |