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临床经常遇到这样的病人，明知自己携带乙肝病毒，却因无任何症状，能吃能动，就不以为然。直至感到不适到医院诊治时，才发现已有肝硬化，甚至肝癌晚期了。 为了预防上述情况的发生，乙肝患者最好是定期进行复查。但有些患者每年只检查“两对半”，以为是“小三阳”就可以高枕无忧了。其实，这种想法是不对的。这是因为“两对半”只能反映病毒的复制状态，而不能反映肝脏的炎症情况，就算是“小三阳”，也并不表明肝脏没有炎症活动。肝脏有无炎症，一是看是否有全身无力、吃饭不香、不能吃油腻食物等情况。二是看肝脏功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白是否升高，白蛋白有否降低，这需要抽血化验肝功能。三是看肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大，这可以由B超检查得知。需提醒的是，B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。所以，患者每次B超检查后不要把报告单给医生过目后就扔掉。四是检查肝癌标志物，即甲胎蛋白（AFP），这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。因此，复查时一定要检查肝功能、B超；30岁以上的乙肝患者则要查AFP。 那么，多长时间复查一次好呢？一般认为：30岁以下的乙肝患者患肝癌的机会较少，半年查一次即可（有症状时要立即检查）。30岁以上需3～4个月检查一次。可能许多患者就会问，为什么要查得那么勤呢？这是因为30岁以上患肝癌的机会增大，而肝癌体积增大一倍的时间是3个月左右。此外，在肝癌超早期AFP虽然明显升高，但B 超、CT、磁共振成像却无法检查到肿块，3个月后就可能在这些检查中发现肿块，这时经手术切除是可以治愈的。 |
